Анализ крови на ПТИ

Терапия ряда заболеваний и состояний требует назначения пациентам исследования крови на ПТИ. Как правило, оно необходимо перед проведением операций, в послеоперационный период, при беременности, а также при заболеваниях системы кроветворения. Предлагаем рассмотреть особенности проведения биохимического анализа крови на ПТИ.

Исследование крови на ПТИ

Свертываемость крови представляет собой ее способность образовывать сгустки. Как известно, кровь в организме человека выполняет множество функций: транспортирует кислород и питательные вещества к тканям и органам, регулирует температуру тела, защищает от инфекций. Данные задачи кровь выполняет благодаря своему жидкому состоянию. Но такое свойство крови, как свертываемость также крайне необходимо для человеческого организма, поскольку в случае различных кровотечений кровь сгущается и формирует тромб, препятствующий кровопотере.

Сгущение крови и образование тромбов происходит благодаря особому белку – протромбину. Он является предшественником тромбина, который оказывает прямое  влияние на формирование тромбов. Поэтому протромбин еще называют вторым фактором свертывания крови. Его выработка происходит в печени при участии витамина К.

Биохимическое исследование крови на протромбиновый индекс (ПТИ) является одним из ключевых показателей коагулограммы – специального исследования, которое позволяет определить показатели свертывающей системы крови.

ПТИ — процентное соотношение времени, за которое происходит процесс свертывания плазмы крови конкретного пациента, к периоду свертывания контрольной плазмы крови.

На сегодняшний день специалисты назначают биохимический анализ крови на ПТИ при  следующих заболеваниях и состояниях:

• болезни системы свертывания крови (варикозном расширении вен);
• аутоиммунных нарушениях;
• атеросклерозе сосудов;
• патологиях печени;
• скрининговом тестировании свертывающей системы крови;
• состояниях, которые сопровождаются дефицитом витамина К;
• контроле свертываемости крови при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами;
• антифосфолипидном синдроме.

В связи с тем, что протромбин вырабатывается в печени, протромбиновый индекс позволяет врачу оценить состояние данного органа, а также всей пищеварительной системы пациента.

Во избежание ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, крайне важно осуществить правильную подготовку к сдаче материала на исследование. Кровь следует сдавать натощак. Если же это условие выполнить невозможно, рекомендуется воздержаться от приема пищи хотя бы 4-6 часов до проведения исследования.

В том случае, если пациент принимает лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, ему необходимо сообщить об этом специалисту, дающему направление на анализ.

Расшифровка анализа крови на ПТИ

Чаще всего с целью определения ПТИ применяют методику Квика. При этом норма ПТИ в анализе крови находится в границах от 78 до 142%. В случае отклонения от данных показателей у пациента возникает угроза развития ряда серьезных заболеваний.

Снижение уровня ПТИ указывает на склонность организма к гипокоагуляции (кровотечениям) и имеет место при:

• дефиците витамина К, необходимого для процесса свертывания крови;
• дисбактериозе и заболеваниях кишечника;
• заболеваниях печени, при которых происходят нарушения синтеза факторов свертывания крови;
• врожденном недостатке факторов свертывания крови;
• выраженном наследственном или приобретенном недостатке фибриногена в крови;
• остром ДВС-синдроме (нарушении системы свертывания крови и коагуляции);
• избытке в крови содержания такого эндогенного антикоагулянта, как гепарин;
• амилоидозе – нарушении белкового обмена;
• нефротическом синдроме – патологии почек;
• раке желчного пузыря;
• раке поджелудочной железы;
• хроническом панкреатите;
• лейкозах острого и хронического течения.

Норма ПТИ в исследовании крови может снижаться при приеме рада лекарств, например,  анаболических стероидов, антибиотиков, кумаринов, ацетогексамида.

Как указывает расшифровка анализа крови на ПТИ, повышение протромбинового индекса свидетельствует о гиперкоагуляции (высокой степени свертываемости крови) и может быть проявлением развития таких заболеваний, как:

• врожденная либо приобретенная нехватка факторов свертывания крови;
• полицитемия (увеличение концентрации эритроцитов в крови);
• начальные стадии тромбоза (формирование тромбов в глубоких венах);
• злокачественные опухоли.

Увеличение значения протромбинового индекса может наблюдаться в третьем триместре беременности, а также при лечении некоторыми лекарствами (кортикостероидами, барбитуратами, пероральными контрацептивами, меркаптопурином).

Корректную расшифровку исследования крови на ПТИ может осуществить лишь опытный специалист. При этом он будет учитывать данные других обследований пациента, а также его общее состояние.