Анализ крови на сифилис

Здоровье

Сифилис – очень распространенное венерическое заболевание, поражающее внутренние органы, кожные покровы и центральную нервную систему. Основный путь заражения сифилисом – половой, но есть возможность заражения и бытовым способом. Возбудитель этого заболевания передается через посуду, постельное белье, предметы личной гигиены и другие вещи, которые находились в контакте с зараженными людьми.

Данное заболевание может протекать скрыто, без каких-либо клинических проявлений. В этом случае человек может продолжать вести привычный образ жизни, подвергая опасности заражения близких людей и половых партнеров. Поэтому чрезвычайно важна ранняя диагностика этого заболевания. Сифилис выявляют в ходе осмотра пациента и лабораторных анализов.

Диагностика сифилиса

Возбудитель сифилиса, бледная спирохета или трепонема – микроорганизм спиральной формы. В окружающей среде эта бактерия сохраняет жизнеспособность до 4 суток, что обуславливает возможность заражения как половым, так и бытовым путем. Если женщина в первые 3 года болезни сифилисом беременеет, младенец заражается внутриутробно, так как возбудитель передается через плаценту.

Сдать анализ крови на сифилис необходимо в следующих случаях:

  • беспорядочные половые связи;
  • предоперационная подготовка;
  • планирование беременности;
  • язвы на половых органах и обильные выделения из половых путей;
  • боли в костях;
  • увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и слизистых с неустановленной причиной;
  • профилактическое обследование.

Виды анализов крови на сифилис

Для диагностики сифилиса разработан целый ряд методов, но ни один из них не дает 100% точного результата. Материалом для исследования чаще всего служит плазма крови, также используется отделяемое из кожных высыпаний, в некоторых случаях проводится пункция лимфоузлов. К основным видам исследования относят серологические анализы, которые используют для первоначальной диагностики и для контроля результатов терапии.

Серологические анализы на сифилис основаны на механизме образования в организме, при попадании в него возбудителя заболевания, антител, которые взаимодействуют со специальными антигенами. Основные серологические анализы крови на сифилис следующие:

  • Реакция Вассермана – в ходе этого анализа к сыворотке крови пациента добавляют сифилитические антигены для определения антилипидных антител (реагинов). Антигены образуют с реагинами иммунный комплекс, который адсорбирует и связывает комплемент. При образовании такого комплекса эритроциты не разрушаются, а выпадают в осадок, что указывает на положительную реакцию. Если в сыворотке крови реагины отсутствуют, происходит гемолиз (разрушение эритроцитов), в этом случае реакция отрицательная.
  • Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR или РМП) —  скрининговый метод диагностики сифилиса, который можно рассматривать как более современную модификацию реакции Вассермана. Основными показаниями к тому, чтобы сдать анализ крови на сифилис этим методом являются первичное обследование, медицинские осмотры, контроль эффективности терапии. Если при расшифровке анализа крови на сифилис этим методом получен положительный результат, для его подтверждения назначают другие более точные тесты.
  • Анализ крови на сифилис ИФА (иммуноферментный анализ крови) —  относится к передовым и перспективным методам лабораторной диагностики этого заболевания. Принцип исследования заключается в выявлении специфического комплекса антиген-антитело, который образуется при соединении сифилитических антигенов, абсорбированных на твердом носителе, с антителами сыворотки крови пациента. В современной медицинской практике распространен непрямой вариант анализа крови на сифилис ИФА, при котором используются антитела к иммуноглобулинам человека, соединенные с ферментными маркерами. В зависимости от количества связанных антител происходит окрашивание конечных продуктов этой реакции, по степени которого и оценивают результаты анализа.
  • Анализ на реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) – в ходе этого исследования изучают соединение возбудителей сифилиса в сыворотке крови с обработанными специальными методами бараньими эритроцитами. Если в сыворотке крови присутствуют бледные трепонемы, происходит агглютинация эритроцитов, то есть склеивание с последующим осаждением. Для расшифровки анализа крови на сифилис методом РПГА оценивают окрашивание пробы, так как агглютинат эритроцитов имеет темно-красный цвет.
  • Исследование реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – в ходе этого анализа определяется интенсивность свечения бледных трепонем в препарате, которая возникает, только если в сыворотке крови присутствуют антитрепонемные антитела.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – самый специфичный диагностический тест на сифилис, при этом в сыворотке крови определяют наличие видеоспецифичных антител (иммобилизинов), которые обездвиживают бледные трепонемы в присутствии комплемента. Под микроскопом проводят подсчет доли утративших подвижность (иммобилизованных) бледных трепонем. Данный анализ крови на сифилис проводят не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков и других лекарственных средств.

Анализ RPR может дать ложноположительную реакцию, так как антитела к нему могут выделяться не только при сифилисе, но и в результате некоторых других заболеваний. По статистике анализ на реакцию Вассермана дает один ложноположительный результат на 10 000 исследований. Чтобы исключить ошибочную диагностику сифилиса, результат дополнительно уточняют с помощью других исследований. Наиболее точными методами считаются РИФ, РИБТ и ИФА, которые позволяют выявить сифилис уже в инкубационном периоде и на всех последующих стадиях.

Поделиться с друзьями
WJ
Оцените автора
( 6 оценок, среднее 4.67 из 5 )
WJToday
Добавить комментарий

  1. Сергей

    Здравствуйте скажите пожалуйста я сделал анализ крови на сифилис через месяц потом через пять месяцев после риска отрицательно брали кровь с пальца rw код рмп можно исключить сифилис большое спасибо за ответ

    Ответить