На сегодняшний день специалисты утверждают, что таким заболеванием как туберкулез инфицировано приблизительно 30% населения планеты. И количество больных с каждым годом растет. В ряде малоразвитых стран количество зараженных туберкулезом доходит до 80%. Но и в развитых регионах все больше людей инфицируется этой болезнью. Это связывают с множеством факторов, среди которых ключевую роль играет снижение иммунитета человека.
Диагностику туберкулеза у детей и взрослых проводят различными методами. В последнее время анализы крови на туберкулез сдаются все чаще. Предлагаем рассмотреть, что являет собой данное заболевание, и каким образом можно сдать анализ на туберкулез.
Основные сведения о туберкулезе
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми микобактериями, зачастую палочкой Коха. Как правило, болезнь поражает легкие, намного реже – иные органы и системы организма.
Палочкой Коха можно заразиться при чихании, кашле, разговоре (воздушно-капельным путем). В большинстве случаев болезнь характеризуется скрытой, бессимптомной формой протекания. При этом в одном из десяти случаев скрытое заражение переходит в активную форму.
Специалисты выделяют классическую симптоматику туберкулеза легких:
- длительный кашель с выделением мокроты (иногда в слизи присутствует кровь);
- лихорадка;
- ночная потливость;
- слабость;
- снижение веса.
Различают две формы заболевания – открытую и закрытую.
Характерная особенность открытой формы туберкулеза — наличие микобактерий в естественных выделениях человека — свищевом отделяемом, моче, иногда в кале. Если больной человек игнорирует меры предосторожности, он становится заразным для окружающих.
В случае закрытой формы болезни определить наличие микобактерий в мокроте с помощью современных методов диагностики невозможно. Человек с данной формой болезни не способен заразить окружающих.
С целью диагностики туберкулеза применяют такие методы как:
- флюорография;
- рентгенография;
- микробиологическое исследование биологического материала;
- анализ крови на туберкулез;
- проба Манту (туберкулиновая проба кожи).
Наряду с указанными методами в последнее время все чаще применяют ПЦР диагностику туберкулеза.
Анализы крови на туберкулез
Анализами крови на туберкулез, которые применяются наиболее часто, являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР диагностика туберкулеза.
Первый метод способен выявлять в исследуемом материале антитела к микобактериям заболевания. Этот тест очень удобен в работе, поскольку позволяет проводить одновременное исследование большого количества проб. В то же время иммуноферментный анализ недостаточно чувствителен, поэтому он более информативен в регионах с небольшой инфицированностью населения.
На данный момент более эффективным методом принято считать ПЦР диагностику туберкулеза (полимеразную цепную реакцию). Этот метод применяют для определения заболевания разной локализации, а также, для контроля эффективности лечения.
В основе ПЦР диагностики туберкулеза лежит принцип обнаружения ДНК микобактерий с помощью полимеразной цепной реакции. Даже небольшого их количества достаточно для выявления заболевания в ДНК. Помимо качественной диагностики, этот метод позволяет выявить и количественно микобактерии.
ПЦР-анализ применяют для:
- диагностирования легочного туберкулеза;
- обнаружения туберкулеза внелегочной локализации;
- быстрого выявления источника инфекции;
- ранней диагностики рецидивов;
- контроля эффективности применяемого лечения.
В любом случае, какой конкретно сдать анализ на туберкулез определяет лечащий врач. Иногда возникает необходимость осуществления нескольких анализов одновременно.
Диагностика туберкулеза у детей
Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей — это массовая туберкулиновакцинация. Данный метод заключается в определении повышенной чувствительности организма человека к туберкулину (сочетания органических компонентов, полученных из микобактерий). Вследствие заражения микобактериями болезни в человеческом организме возникает туберкулиновая аллергия — реакция повышенной чувствительности замедленного типа, которая проявляется спустя 6 часов после введения аллергена.
В основном применяют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту, которая характеризуется большей чувствительностью, чем накожные туберкулиновые пробы.
Туберкулиновые пробы осуществляют для:
- выявления групп риска среди детей и подростков;
- диагностики первичного инфицирования заболеванием;
- дифференциального исследования клинических форм туберкулеза.
В организме здорового человека, не инфицированного туберкулезом, отсутствует аллергическая реакция на туберкулин. У человека зараженного или больного туберкулезом наблюдается припухлость и покраснение на месте инъекции (папула). Если размер папулы превышает 5 мм, засчитывается положительная реакция на пробу Манту.
В этой ситуации человеку назначают дополнительное обследование на туберкулез. В некоторых случаях положительная реакция может быть вызвана не возбудителем болезни (палочкой Коха), а аллергическими реакциями, глистной инвазией, хроническим тонзиллитом, частыми простудными заболеваниями. Для исключения данной возможности, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови на туберкулез. В ряде случаев он рекомендует пройти повторную туберкулиновую пробу кожи спустя 1–3 месяца.
Противопоказания для ее проведения:
- острый период инфекционных заболеваний;
- обострение хронических болезней;
- тяжелые кожные заболевания;
- ревматизм в острой стадии;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия.
