Анализ крови у детей

Кровь состоит из жидкой части – плазмы, в которой растворены форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Плазма на 90% состоит из воды и на 10% из сухого остатка, в который входят белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другие компоненты.

Здоровый человек имеет достаточно постоянный клеточный состав крови, поэтому любые изменения, которыми сопровождаются различные заболевания, могут иметь важное диагностическое значение.

Общий анализ крови у детей

Клинический анализ крови – один из самых простых, доступных и информативных методов исследования. Он применяется у малышей любого возраста, начиная с первого дня жизни. В некоторых случаях это исследование позволяет выявить болезнь на самых ранних сроках, поэтому общий анализ крови у детей всегда назначается при профилактических осмотрах.

Данное исследование также назначают при:

• затяжных заболеваниях, в том числе для оценки эффективности назначенного лечения;
• необъяснимых жалобах ребенка;
• заболеваниях, сопровождающихся осложнениями;
• хронических болезнях.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки, но кровь необходимо сдавать с утра на голодный желудок. После сна до отбора пробы биоматериала можно пить только чистую воду. У грудных детей взять кровь натощак не представляется возможным, необходимо сделать это хотя бы через полтора часа после последнего кормления.

Кровь на анализ у детей берут из капилляра, то есть из пальца руки или ноги. У новорожденных детей пробу берут из пятки.

Показатели анализа крови у детей

Общий анализ крови может быть сокращенным, тогда в него входят следующие показатели:

• содержание гемоглобина – соединение, которое связывает кислород и углекислый газ, за счет чего осуществляется их транспортировка;
• содержание эритроцитов – красных клеток, не содержащих ядра, наполненных гемоглобином. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, именно они придают крови красный цвет;
• содержание лейкоцитов – белых кровяных телец, содержащих ядро, функцией которых является иммунная защита организма и уничтожение чужеродных бактерий и токсинов, попадающих в кровь;
• скорость оседания эритроцитов – выпадение эритроцитов в осадок в пробе крови, находящейся в пробирке, в течение часа.

Развернутый анализ крови предполагает определение всех элементов и параметров крови, при этом сокращенный перечень дополняется следующими показателями:

• количество, размеры и форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
• гематокрит – процентное соотношение объема плазмы к общему количеству клеток крови;
• лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов);
• содержание тромбоцитов – кровяных пластинок – участников процесса свертывания крови.

При необходимости перечень показателей анализа крови у детей может быть еще более расширен.

Нормы анализа крови у детей

Состав крови у детей, а также ее свойства зависят от возраста, но не зависят от пола. Основные показатели крови у детей должны укладываться в следующие значения:

• новорожденные дети: эритроциты – 5,0-6,0×10¹², гемоглобин – 215-180 г/л, тромбоциты — 273-309×10⁹, лейкоциты – 30-12×10⁹, СОЭ – 2,5-2,8 мм/ч;
• младенцы до 1 года: эритроциты – 4,6-4,7×10¹², гемоглобин – 178-119 г/л, тромбоциты – 280-290×10⁹, лейкоциты – 10-10,5×10⁹, СОЭ – 4-7 мм/ч;
• дети 2-3 года: эритроциты – 4,6-4,7×10¹², гемоглобин – 117-126 г/л, тромбоциты – 280-290×10⁹, лейкоциты – 10-11×10⁹, СОЭ – 7-8 мм/ч;
• дети 4-5 лет: эритроциты – 4,6-4,7×10¹², гемоглобин – 126-130 г/л, тромбоциты – 280-290×10⁹, лейкоциты – 10-11×10⁹, СОЭ – 7-8 мм/ч;
• дети 6-8 года: эритроциты – 4,7-4,8×10¹², гемоглобин – 127-130 г/л, тромбоциты – 280-290×10⁹, лейкоциты – 8,2-9,7×10⁹, СОЭ – 7-8 мм/ч.

Расшифровка основных показателей

Отклонения от норм анализа крови у детей может говорить о следующих изменениях в организме:

• Слишком низкое содержание гемоглобина — симптом анемии, кровотечения, злокачественных заболеваний костного мозга, почек и других органов.
• Понижение эритроцитов или эритропения – один из признаков анемии, кровопотери и хронического воспалительного процесса, тогда как повышение количества эритроцитов или эритроцитоз – признак обезвоживания организма, а также некоторых заболеваний крови.
• Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения указывает на нарушения свертывания крови при гемофилии и кровотечениях. Также это может быть признаком вирусных и бактериальных инфекций, некоторых видов анемий и  злокачественных заболеваний. Следует учитывать, что тромбоциты в крови несколько снижаются при приеме антибиотических, противоаллергических и обезболивающих препаратов.
• Высокое содержание тромбоцитов или тромбоцитоз – возможный признак некоторых хронических воспалительных заболеваний, некоторых видов анемий, злокачественных опухолей.
• Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) характерно для некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Возможна также неинфекционная лейкопения, вызываемая повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
• Слишком высокая скорость оседания эритроцитов является показателем наличия в организме воспалительного процесса, острых и хронических инфекций, отравлений, анемий, кровотечений или аллергий, тогда как сниженная СОЭ обычно указывает на вирусный гепатит или потерю жидкости при диарее, рвоте.

Следует учитывать, что бланк с результатами анализа не является основанием для постановки диагноза. Изменения состава и свойств крови лишь свидетельствуют об определенных процессах в организме, характер, происхождение и причину которых можно определить, сопоставив симптоматику болезни, жалобы ребенка, наличие подобных заболеваний в семье и факторы, которые могли способствовать появлению заболевания. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Только сопоставив весь комплекс данных, врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.