Анализ мочи по Нечипоренко

Это один из лабораторных методов исследования мочи, в ходе которого проводят количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка мочи. Анализ назначают для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Обычно общий анализ мочи по Нечипоренко назначают после клинического анализа мочи при выявлении каких-либо отклонений от нормы.

Основные показания

Это исследование назначают при:

• наличии скрытого воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях;
• скрытой гематурии (присутствие крови в моче);
• проверке эффективности выбранной схемы лечения;
• системных заболеваниях, сопровождающихся повышением риска нарушений функции почек;
• подозрительных симптомах (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочеиспусканий, боли в поясничной области, внизу живота или неприятные ощущения при мочеиспускании).

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

В норме показатели должны находиться в следующих пределах:

• лейкоциты – не более 2000 в 1 мл;
• эритроциты – не более 1000 в 1 мл;
• цилиндры – не более 20 в 1 мл.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

В общем, анализ мочи по Нечипоренко позволяет точнее определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся методом микроскопии с той разницей, что в пробе Нечипоренко подсчитывают элементы в единице объема жидкости, а не только в поле зрения.

В норме почечные клубочки не должны пропускать форменные элементы крови и альбумины, но некоторые заболевания сопровождаются повреждением почечного барьера, что приводит к изменению состава мочи.

Слишком большое содержание эритроцитов в моче (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Появление форменных элементов крови в моче свидетельствует о повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительной системы, так как кровь попадает туда из почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточника или уретры.

В норме анализ мочи по Нечипоренко должен выявить небольшое количество лейкоцитов. Их содержание увеличивается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекциях мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты проникают к очагу воспаления через неповрежденные ткани. Их повышенное выделение (лейкоцитурия) требует проведения бактериологического исследования мочи для уточнения диагностики.

Цилиндры – это белковые конгломераты, которые строятся из клеток и клеточного детрита при изменении химического состава и физических свойств мочи. Их формирование происходит в почечных канальцах. Обнаружение в моче цилиндров указывает на тяжелое повреждение почек и развитие почечной недостаточности.

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко следует учитывать, что изменение отклонения от нормы отдельных показателей не является специфическим, но помогает диагностировать патологии мочевыделительной системы в ходе комплексной оценки симптомов заболевания и результатов различных методов исследования.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Чтобы результат анализа был достоверным и отражал истинную клиническую картину, следует выяснить заранее, как сдать анализ по Нечипоренко. Накануне отбора пробы следует отказаться от алкоголя, физических нагрузок и ограничить стрессовые факторы. Нельзя принимать в пищу овощи, ягоды и фрукты, содержащие яркие пигменты, так как они могут изменить цвет мочи. Кроме этого, до того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, следует воздержаться от приема мочегонных препаратов. Женщинам не рекомендуют отбирать пробу биоматериала во время менструации.

Важно также правильно собрать мочу для исследования. Отбирается утренняя порция средней мочи. Перед мочеиспусканием следует произвести гигиенический туалет наружных половых органов, после чего произвести сбор материала в подготовленную чистую и сухую посуду. В вопросе, как сдать анализ по Нечипоренко, важно и время доставки биоматериала в лабораторию. От сбора мочи до ее предоставления на исследование должно пройти не более двух часов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В период вынашивания ребенка мочеполовая система женщины подвергается двойной нагрузке. Матка увеличивается в размерах, и растущий плод давит на почки, что затрудняет их функцию. Кроме того, во время беременности почки должны выводить продукты обмена сразу двух организмов: матери и ребенка.

Чаще всего во время беременности женщины сдают общий анализ мочи и проводят некоторые другие исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначают для уточнения диагноза, если женщина испытывает дискомфорт во время мочеиспускания при отсутствии признаков воспалительных процессов по результатам клинического анализа крови.

При расшифровке результатов анализа у беременных женщин следует учитывать, что некоторые отклонения от нормы характерны для периода вынашивания ребенка. Так, токсикоз беременных может сопровождаться повышением цилиндров в моче. Сдавливание органов мочеполовой системы растущей маткой на фоне обострения хронических заболеваний может привести к отклонениям уровня эритроцитов в моче. В этом случае женщине необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря и сдать анализ на бактериальный посев мочи.