В лабораторной диагностике заболеваний выделяют много методов определения характеристик мочи. Один из них — анализ мочи по Зимницкому, который применяется в диагностировании заболеваний почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Предлагаем рассмотреть особенности этого исследования, и как сдавать анализ мочи по Зимницкому.
Исследование мочи по Зимницкому
Это исследование представляет собой доступный и простой метод определения функционирования почек, поскольку дает возможность специалисту определить их способность концентрировать мочу, разводить ее и выделять.
Исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить заболевания почек на ранних стадиях, еще до возникновения симптомов почечной недостаточности.
Показаниями к проведению данного исследования являются:
- проявления почечной недостаточности;
- хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
При проведении этого анализа определяют содержание веществ, растворенных в моче. Пониженная плотность мочи свидетельствует об уменьшении количества растворенных в ней органических компонентов, а повышенная плотность указывает на увеличение их концентрации.
Состав мочи характеризуется содержанием таких компонентов, как:
- мочевина, мочевая кислота;
- соли;
- органические вещества.
Когда в моче появляются глюкоза, белок и другие органические компоненты, это дает врачу основание заподозрить развитие болезней почек и некоторых других органов.
Исследование по Зимницкому позволяет определить такие параметры мочи, как ее общий объем за сутки, плотность и распределение ее объема. Отклонение данных показателей от нормы указывает на патологии работы почек.
Как сдавать анализ мочи по Зимницкому?
Для того чтобы получить достоверные результаты исследования пациенту необходимо правильно осуществить сбор мочи, а также проконтролировать употребление жидкости.
Это исследование не требует специальной подготовки, но при этом не стоит забывать о тщательном туалете наружных половых органов перед каждым сбором материала для анализа. Это крайне важно, поскольку патогенные бактерии и эпителиальные клетки, попав в мочу, могут существенно исказить результаты теста. Перед началом сбора мочи нужно подготовить восемь чистых емкостей (баночек, пластиковых контейнеров). Помимо этого, следует вести учет всей потребляемой жидкости на протяжении 24 часов (в том числе поступающей с чаем, супом, молоком).
Сама процедура сбора материала на исследование выглядит следующим образом:
- Первую утреннюю мочу (в 6 часов утра) необходимо спустить в унитаз.
- Ровно через каждые 3 часа следует собирать мочу в отдельную баночку.
- Последний сбор мочи необходимо произвести в 6 часов утра следующего дня.
Баночки, наполненные мочой, рекомендуется держать закрытыми в холодном месте (можно в холодильнике на нижней полке). Затем весь материал сдается в диагностическую лабораторию. Там пациенту необходимо оставить и записку с точным количеством потребляемой им жидкости за прошедшие 24 часа.
Расшифровка анализа мочи по Зимницкому
Что касается расшифровки анализа мочи по Зимницкому, то ее должен осуществлять только специалист. Помимо результатов данного исследования, он оценит показатели других лабораторных анализов и проведет обследование пациента. Но каждый человек может сопоставить свои результаты с нормой.
Говоря об общем объеме суточной мочи, в данном исследовании он составляет 1500-2000 мл. В то же время показатели теста считаются нормальными, если отклонения от этих параметров находятся в диапазоне от 40 до 300 мл.
Состояние, при котором имеет место повышение суточного объема мочи (свыше 2000 мл), называют полиурией. Она может сопровождать такие заболевания, как почечная недостаточность и диабет (сахарный, несахарный).
В случае понижения суточного объема мочи говорят об олигурии. При этом состоянии объемом суточной мочи составляет менее 1500 мл. Олигурия может быть симптомом почечной недостаточности на поздней стадии или признаком патологии сердца (ХСН).
В норме анализ мочи по Зимницкому предполагает то, что объем суточной мочи должен быть равен 2/3 всего объема мочи за сутки, а объем выделенной ночной мочи составлять 1/3 ее суточного объема. В случае если объем мочи, выделенной в ночное время, увеличивается, а количество дневной — уменьшается, это может быть симптомом нарушений концентрационной способности почек или признаком развития сердечной недостаточности.
Важный показатель этого исследования – это плотность мочи, которая представляет собой характеристику, указывающую на содержание растворенных в моче продуктов метаболизма (солей, белков, аммиака и других).
Показатели плотности мочи будут зависеть от количества жидкости, потребляемой человеком за день, а также концентрационной функции его почек. В связи с тем, что днем человек употребляет жидкости больше, его моча будет менее плотной, чем утренняя, собравшаяся на ночь.
В том случае, если же на протяжении 24 часов эта характеристика меняется несущественно или вообще остается прежней, то есть основания утверждать наличие нарушений концентрационной способности почек и возможность развития многих заболеваний.
Норма анализа мочи по Зимницкому предполагает превышение показателя в 1020 г/л хотя бы в одной пробе. При этом во всех пробах она не должна превышать 1035 г/л.
Высокая плотность мочи имеет название гиперстенурия (свыше 1035 г/л). Данное состояние может наблюдаться при сахарном диабете, ускоренном распаде эритроцитов, гломерулонефрите, токсикозе беременных.
Низкая плотность мочи (ниже 1020 г/л во всех пробах) называется гипостенурией. Она имеет место при пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе, хроническом амилоидозе почек, обострении пиелонефрита, сердечной недостаточности 3, 4 стадий, несахарном диабете.
