Анализ на токсоплазмоз

Здоровье

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм Toxoplasma gondii. Человек может переболеть токсоплазмозом один раз в жизни, при этом болезнь протекает легко и чаще всего незаметно. Но у беременных женщин эта инфекция может вызывать серьезные последствия.

Особенности токсоплазмоза

Жизненный цикл токсоплазмы проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательным хозяином паразита являются домашние кошки и другие представители семейства кошачьих, так как половое размножение этих простейших может проходить только в клетках, выстилающих кишечник котов. Зараженные кошки выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм – ооцисты. Они могут быть проглочены другими животными, которые в этом случае становятся промежуточными хозяевами.

Человек может заразиться токсоплазмозом при близком общении с зараженной кошкой, при употреблении в пищу сырого инфицированного мяса (токсоплазма не выдерживает даже минимальной термической обработки) или при контакте с почвой, в которой содержатся ооцисты, попавшие туда с кошачьими фекалиями. Кроме того, если женщина была инфицирована во время беременности, паразит может быть передан от матери к плоду. Передача возбудителя от человека к человеку исключена, так как ни одна из форм токсоплазмы не выделяется из человеческого организма.

После перенесения токсоплазмоза иммунитет к этому заболеванию остается на всю жизнь, то есть вторичное инфицирование невозможно. Опасность эта болезнь представляет только в том случае, если она началась у женщины непосредственно во время беременности. При этом может произойти также инфицирование плода, а врожденный токсоплазмоз может привести к нарушению формирования нервной системы ребенка. На ранних сроках беременности первичное заражение может привести к выкидышу или серьезным аномалиям развития. Поэтому на стадии планирования беременности, и если беременность уже наступила, а анализ не был проведен, женщине обязательно назначают анализ на токсоплазмоз.

По результатам анализов на токсоплазмоз можно судить, встречалась ли уже женщина с этой инфекцией прежде и есть ли у нее иммунитет. Если женщина не менее чем за три месяца до беременности переболела токсоплазмозом, ее ребенку ничего не грозит. Сегодня для диагностики этого заболевания используются 2 метода:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз

В ходе этого исследования в крови, с помощью специальных биохимических реакций, определяют наличие особых белков иммуноглобулинов или антител, которые вырабатываются в организме для борьбы с возбудителем заболевания. Для диагностики токсоплазмоза значение имеют иммуноглобулины класса М (IgM) и G (IgG). Антитела IgM вырабатываются в организме, начиная с первых дней инфицирования, достигая максимума на 2-3 неделе, после чего их содержание постепенно снижается до полного исчезновения. Наличие в крови иммуноглобулинов этого типа указывает на острую форму заболевания.

Антитела IgG начинают вырабатываться через 2-3 дня после начала заболевания, а через месяц их количество достигает своего максимума. Но иммуноглобулины этого типа не исчезают из организма, а остаются в крови на всю жизнь, обеспечивая специфический иммунитет, что защищает человека от повторного инфицирования токсоплазмозом.

Еще одним параметром при оценке результатов анализа на токсоплазмоз является авидность IgG к токсоплазме. Авидность – это способность антител IgG связываться с токсоплазмой для дальнейшей ее нейтрализации. В начале заболевания IgG слабо связываются с токсоплазмой, то есть имеют низкую авидность. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

При расшифровке анализа на токсоплазмоз следует учитывать, что каждая лаборатория имеет свои нормативные показатели, сравнение с которыми позволяет оценить результаты исследования. Возможны следующие варианты результата анализа на токсоплазмоз:

  • IgM отрицательно; IgG отрицательно – заражение токсоплазмами отсутствует, у женщины нет иммунитета, а значит она попадает в группу риска и должна сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности каждый триместр.
  • IgM отрицательно; IgG положительно – оптимальный вариант, так как это значит, что у женщины имеется стойкий иммунитет к токсоплазме. Во время беременности обычно дополнительно назначается анализ на токсоплазмоз методом ПЦР, а также определение авидности IgG к токсоплазме.
  • IgM положительно; IgG отрицательно – такой результат указывает на острую первичную инфекцию. Во время беременности это означает возможность внутриутробного инфицирования плода, поэтому требуется провести ПЦР-диагностику и повторный иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз через 1-2 недели, для подтверждения результата и назначения лечения, при необходимости.
  • IgM положительно; IgG положительно – возможно первичное заражение, но так как IgM могут сохраняться в крови долгое время после перенесения заболевания, назначают также ПЦР-диагностику и определяют авидность IgG к токсоплазмам.

Показатели авидности в анализе на токсоплазмоз расшифровываются следующим образом:

  • ≤40 – низкоавидные – острая первичная инфекция. Во время беременности следует провести также ПЦР-диагностику;
  • 41-59 – переходные – недостоверный результат, следует повторить анализ через 2 недели;
  • ≥60 – высокоавидные – наличие иммунитета к токсоплазмам, то есть угроза первичного заражения отсутствует.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция на наличие ДНК токсоплазм – очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит обычно кровь или моча, которые изучаются на наличие ДНК или РНК возбудителя заболевания.

Анализ на токсоплазмоз при беременности методом ПЦР обычно назначают для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного по результатам ИФА. Положительный ПЦР указывает на наличие токсоплазмы в организме, что свидетельствует об остром процессе (первичное заражение), тогда как отрицательный результат указывает на отсутствие возбудителя.

Поделиться с друзьями
WJ
Оцените автора
( 8 оценок, среднее 4.38 из 5 )
WJToday
Добавить комментарий