навигация

Причины, симптомы и лечение аппендицита при беременности.

Болезненные ощущения в животе возникают во время беременности достаточно часто. Многие женщины связывают их именно со своим положением, и в большинстве случаев это действительно так. Однако иногда этот симптом может указывать на воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), обострившееся в период ожидания ребенка. В чем причины развития аппендицита у беременных, по каким симптомам его можно выявить и как проводится лечение этого заболевания?

Аппендицит при беременности

Причины

Развитие аппендицита во время беременности обычно связано с физиологическими изменениями в женском организме, происходящими в этот период. Увеличивающаяся в размерах матка занимает все больше места. Это приводит к тому, что червеобразный отросток слепой кишки поднимается немного выше своего обычного положения и становится более уязвим перед возбудителями инфекций. Кроме того, матка может сдавливать аппендикс, нарушая его кровоснабжение и создавая еще больше предрасполагающие к развитию воспаления условия.

Симптомы

Основным проявлением аппендицита является боль, которая обычно локализуется в верхней трети живота и постепенно смещается вниз, в его правую сторону. Однако во время беременности болезненность способна возникать и в других отделах брюшной полости. Боль может быть как острой, так и незначительной. Ее могут сопровождать дополнительные симптомы – тошнота, рвота, повышенная температура.

Нередко приступ аппендицита начинается с несильной схваткообразной боли, отмечающейся в верхней части живота. Она может длиться от 2 до 12 часов, затем стать постоянной, усилиться и приобрести ноющий характер. В положении лежа на правом боку боль становится более интенсивной, так как в этой позе увеличенная матка сильно сдавливает воспаленный аппендикс.

Важно отметить, что аппендицит прогрессирует очень быстро:

  • в течение 6–12 часов развивается катаральная форма заболевания, при которой воспаление поражает только слизистую оболочку аппендикса;
  • от 12 до 24 часов требуется для развития гнойной стадии заболевания – флегмонозного аппендицита, охватывающего слизистый, подслизистый и частично мышечный слой червеобразного отростка;
  • в промежутке от 24 до 48 часов развивается гангренозный аппендицит, при котором происходит отмирание всех тканей червеобразного отростка;
  • при отсутствии лечения по истечении этого времени аппендицит может перейти в самую опасную перфоративную стадию, при которой содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Следует знать, что у беременных характерные симптомы развивающегося аппендицита могут быть слабовыраженными или проявляться позже, чем это бывает обычно, а иногда и отсутствовать совсем. Это объясняется тем, что во время беременности передняя брюшная стенка сильно растянута. В обычных случаях больной аппендицитом при надавливании на нее чувствует острую боль, а при беременности боль может не наблюдаться или быть очень слабой.

Иногда болезненность в животе легко спутать с проявлением гинекологических заболеваний, о которых было известно ранее. Из-за смазанной клинической картины аппендицит может быть распознан с опозданием, а это несет серьезную угрозу для здоровья будущей мамы и малыша. Чтобы не допустить осложнений, важно внимательно относиться к своему самочувствию и вовремя обращаться за врачебной помощью, заметив любые подозрительные симптомы.

Лечение

Существует только один способ лечения аппендицита – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Перед этим проводится курс медикаментозной терапии, включающий антибактериальные препараты и направленный на профилактику послеоперационных осложнений.

Удаление аппендикса может выполняться традиционным способом, то есть через разрез в брюшной полости, либо методом эндоскопии, при котором все хирургические манипуляции осуществляются через небольшие проколы с использованием специальной оптической системы и лапароскопа.

Стандартная операция. В брюшной полости делается разрез длиной около 8–10 см. Через него хирург производит удаление воспаленного аппендикса и осмотр брюшной полости, позволяющий выявить наличие гнойных скоплений. При необходимости гной удаляется с помощью дренажных трубок, а затем разрез зашивается. Швы снимают примерно через неделю или на пару дней раньше в зависимости от скорости заживления.

Эндоскопическая операция. В брюшной полости делается прокол длиной около 1–1,5 см. Через него вводится тонкая трубка с установленной оптической системой – с ее помощью хирург точно диагностирует воспалительный процесс и определяет место локализации. Затем через такие же проколы для удаления аппендикса в брюшную полость вводится лапароскоп.

Послеоперационный период. После удаления аппендикса беременная находится под наблюдением врачей, так как любое хирургическое вмешательство в этот период способно привести к последствиям, угрожающим здоровью ребенка и самой женщины. Для улучшения работы кишечника назначают физиотерапевтические процедуры, а для профилактики инфекционных осложнений – антибиотики, допустимые к применению на конкретном сроке беременности.

Женщинам, перенесшим операцию по удалению аппендикса в период беременности, показан более долгий и строгий постельный режим, чем это принято в обычных случаях. У таких пациенток повышен риск прерывания беременности или преждевременных родов, поэтому им назначают дополнительные обследования и профилактическое лечение, которое может включать:

  • препараты, понижающие тонус матки;
  • успокаивающие средства;
  • электрофорез витамина В1.

В заключение следует отметить, что аппендицит при беременности считается достаточным серьезным заболеванием, но современная медицина обладает всеми необходимыми методами для успешного лечения и предотвращения негативных последствий. Многое зависит и от будущей мамы – важно сохранять самообладание, которое позволит лучше контролировать самочувствие и более ответственно следовать рекомендациям врачей.

Оцените статью

Причины, симптомы и лечение аппендицита при беременности. 4.50 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

наверх