навигация

Что нужно знать о реакции на Манту у детей?

Реакция Манту у детейНесмотря на развитие современной медицины, туберкулез остается одним из тяжелых заболеваний нашего времени. Диагностика данной патологии уже много десятилетий проводится с помощью пробы Манту. Конечно, на сегодняшний день существуют более прогрессивные и точные исследования на туберкулез. Однако именно проба Манту применяется в большинстве случаев для определения заболевания у детей. Рассмотрим, что собой представляет реакция на Манту у детей, каковы ее нормальные показатели и насколько опасны отклонения от нормы Манту у детей.

Что такое проба Манту?

Реакция Манту – это специфическая реакция человеческого организма на введение туберкулина. Туберкулином называется антиген, полученный из микобактерии туберкулеза. В месте введения данного вещества в кожу развивается особое воспаление, при котором фрагменты микобактерий туберкулеза «притягивают» к себе лимфоциты из расположенных поблизости кровеносных сосудов. Однако притягиваются не все лейкоциты, а лишь те, которые уже «знакомы» с возбудителем болезни. Если организм человека уже успел познакомиться с палочкой Коха, то таких лейкоцитов будет значительно больше, воспаление будет протекать активнее и станет наблюдаться положительная реакция на Манту.

Положительная реакция Манту у ребенка означает, что воспаление превышает определенный диагностический порог. После измерения диаметра папулы линейкой оценивают ответ иммунитета к туберкулезной палочке.

Реакция на Манту у детей

Для того чтобы получить достоверные результаты реакции на Манту у детей, следует соблюдать некоторые правила ее проведения и поведения до момента их оценки.

Начиная с первого года жизни ребенка, пробу Манту ему ставят каждый год. Важно не делать данную пробу после вакцинации, так как это может повлиять на результативность.

Диаметр образовавшей папулы («пуговки») измеряется через 72 часа после проведения пробы Манту. До этого времени нельзя мочить место укола, а также расчесывать его. Ни в коем случае не стоит смазывать папулу зеленкой или перекисью водорода либо заклеивать ее пластырем. Если же в месте введения туберкулина образовалась язвочка или гнойничок, обрабатывать ранку можно только после оценки результата.

Существуют некоторые противопоказания к проведению пробы Манту у детей:

  • кожные болезни;
  • аллергические реакции организма;
  • острые инфекционные или соматические болезни (пробу можно ставить не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов заболеваний);
  • индивидуальная непереносимость туберкулина.

Норма Манту у детей и отклонения от нее

Норма реакции Манту у детейСпециалисты измеряют только размеры самой папулы, при этом покраснение вокруг нее не имеет диагностического значения.

Согласно нормам реакции на Манту у детей, различают следующие результаты пробы:

  • отрицательный – полное отсутствие уплотнения или наличие лишь уколочной реакции (0-1 мм);
  • сомнительный – размер папулы составляет 2-4 мм и покраснение любого размера без уплотнения;
  • положительный – выраженное уплотнение имеет диаметр 5 мм или больше, при этом, слабоположительная реакция – размер папулы 5-9 мм, средней интенсивности – 10-14 мм, выраженной – 15-16 мм;
  • гиперергический – размер уплотнения превышает 17 мм или в месте укола появляются язвочки и гнойнички.

Отрицательная реакция пробы Манту указывает на то, что вирус туберкулеза никогда не попадал в организм. Однако такая реакция бывает при недавнем заражении туберкулезом (до 10 недель) и при очень ослабленном иммунитете (при ВИЧ).

Положительная реакция Манту у ребенка бывает при наличии у него иммунитета против туберкулеза, что значит, что возбудитель уже был в организме. Она не является доказательством заболевания туберкулезом. Однако на опасность указывают следующие факторы:

  • регулярное из года в год увеличение чувствительности к туберкулину;
  • резкое увеличение размера папулы, не менее чем на 6 мм за год;
  • наличие членов семьи, болевших или инфицированных туберкулезом;
  • временный контакт с человеком, больным открытой формой туберкулеза;
  • пребывание в местности с повышенным распространением туберкулеза.

Гиперергическая реакция на пробу Манту, как правило, бывает при наличии туберкулеза. Однако такая реакция может быть и у здорового человека, если он недавно перенес инфекционную болезнь либо имеет склонность к аллергиям.

Что делать при положительной реакции на пробу Манту у ребенка?

При отклонении от нормы реакции на Манту у детей их направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

Специалист должен исключить все факторы, которые могли повлиять на результаты пробы – вакцинация, аллергия к туберкулину либо неясной природы, инфекционные заболевания. Если невозможно точно установить, чем вызвана положительная реакция, ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер, где ему проводят обследования (микробиологический посев мокроты, флюорография грудной клетки, обследование членов семьи) и ставят на учет «0» по группе диспансерного наблюдения. Затем через шесть месяцев повторяют данную пробу. Если размер кожной реакции остается таким же либо увеличивается, говорят об инфекционной аллергии. Снижение чувствительности к пробе указывает на послевакционную аллергию.

Дети, у которых впервые выявлено инфицирование туберкулезом, имеют большой риск развития первичной формы заболевания. Они наблюдаются в течение года в противотуберкулезном диспансере, где им проводят химиопрофилактику препаратом Изониазид. Если спустя год реакция на Манту у детей данной группы не показывает усиление чувствительности к туберкулину, они переходят под наблюдение педиатра. У них ежегодно тщательно отслеживаются результаты реакции на данную пробу.

Реакция на Манту у детей является одним из методов диагностики туберкулеза. Однако нужно понимать, что она не дает 100% гарантии наличия или отсутствия данного заболевания у человека. Для уточнения диагноза врач проводит дополнительные обследования.

Оцените статью

Что нужно знать о реакции на Манту у детей? 4.50 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

наверх