Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой недоразвитие одного или обоих суставов или, по-другому, незрелость тазовых костей. Обычно эта патология выявляется в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Дисплазия тазобедренных суставов считается физиологическим, то есть условно нормальным явлением, но требует достаточно длительной корректировки.
У новорожденных малышей и детей до года дисплазия обычно проявляется в том, что головка бедренной кости смещается с положенного места или слабо там держится. В некоторых случаях головка бедренной кости полностью располагается за пределами суставной сумки, и тогда впадина, где в норме должен находиться сустав, постепенно заполняется жировой тканью.
В группу риска по развитию дисплазии входят дети с тазовым предлежанием или другими патологиями беременности, а также малыши с большой массой тела при рождении или деформацией стоп. У девочек это нарушение встречается примерно в семь раз чаще, чем у мальчиков.
Возможные последствия
По сути, дисплазия тазобедренных суставов у детей не является болезнью. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения это нарушение может привести к опасным последствиям: тяжелым воспалительным процессам, постоянным болям, хроническому вывиху тазобедренного сустава и хромоте. В самых тяжелых случаях, когда терапия была начата слишком поздно, дисплазия может закончиться инвалидной малоподвижностью.
Чтобы избежать тяжелых последствий, важно как можно раньше начать корректировку нарушения. Когда болезнь выявляют у ребенка в возрасте до полугода, то уже к 1,5–2 годам с ней можно будет успешно справиться. Если патология в строении суставов обнаружена после 6 месяцев, лечение может занять уже несколько лет, но и тогда шансы на полное выздоровление будут весьма велики. В случае если ребенок уже пошел, и лечение было начато только после этого, нарушения с высокой долей вероятности могут приобрести тяжелую хроническую форму.
Симптомы
Обычно незрелость тазовых костей обнаруживается при плановых осмотрах у хирурга-ортопеда, которые обычно назначают в возрасте 1 и 3 месяцев. Но подозрительные признаки, которые указывают на дисплазию, могут заметить еще в роддоме на осмотре у педиатра. В этом случае маму должны направить к детскому ортопеду раньше, чем малышу исполнится месяц.
Дисплазия тазовых костей может проявиться не сразу, поэтому родителям важно знать об основных симптомах этого нарушения.
Асимметрия паховых, ягодичных и бедренных складок. Парные складки кожи в паху, на ягодицах и бедрах не одинаковы и располагаются под разными углами или имеют разную глубину. Это явление может наблюдаться и у совершенно здоровых детей, но иногда оно все же указывает на дисплазию.
Разная высота коленок. Если ребенка положить на спину, выпрямить ему ножки и согнуть их в коленях, они должны находиться на одном уровне. Но если одна коленка располагается выше другой, это является поводом для обращения к врачу.
Ограничение отведения бедер. Бедра у новорожденных малышей и детей до года имеют очень высокую гибкость: если развести согнутые в коленках ножки в стороны, они легко касаются поверхности, на которой лежит ребенок. У деток с дисплазией ноги не касаются стола, кроме того, при разведении можно заметить, что амплитуда движения одного бедра заметно отличается от другого.
Перечисленные признаки наблюдаются далеко не всегда – в некоторых случаях обнаружить дисплазию может только врач, поэтому важно ответственно относиться ко всем плановым осмотрам педиатра и ортопеда, а также показывать ребенка педиатру при наличии малейших подозрений.
Методика лечения
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей всегда занимает много времени – от нескольких месяцев до года. Родителям придется проявлять много терпения и упорства, так как терапия требует ежедневных процедур и поначалу может тяжело восприниматься малышом. На первых стадиях лечения применяются достаточно простые консервативные методы – особый способ пеленания ребенка, общий массаж и специальная гимнастика.
Широкое пеленание. Между ножками малыша при пеленании прокладывается свернутая пеленка, которая поддерживает их в положении отведения, либо для этого применяются очень широкие и толстые подгузники.
Массаж. При дисплазии родители могут выполнять только общий массаж, который делают всем деткам. Лечебный массаж может выполнять только специалист по назначению врача.
Гимнастика. При каждом переодевании и смене подгузников ребенку следует разводить ножки.
Иногда даже эти простые методы могут полностью избавить малыша от дисплазии. Во время дальнейших осмотров ребенка ортопед анализирует состояние суставов и при необходимости назначает дополнительное лечение: специальные ортопедические приспособления, фиксирующие суставы в нужном положении (подушка Фрейка, стремена Павлика, шины-распорки), физиотерапию, лечебный массаж.
При дисплазии, выявленной в слишком поздние сроки, консервативные методы лечения уже не дадут результатов. В таких случаях применяется хирургическое восстановление анатомии сустава и длительное реабилитационное лечение.
Тщательное соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать развития осложнений и к 1–2 годам полностью забыть о дисплазии.
