навигация

Что означает узкий таз при беременности?

Узкий таз при беременностиНекоторые будущие мамы сталкиваются с диагнозом «узкий таз». Термин вызывает много вопросов, заставляет волноваться о предстоящих родах. Рассмотрим, что означает термин «узкий таз при беременности» и чем опасно такое состояние.

Анатомически узкий таз

В ходе родового процесса плод проходит через малый таз – костное основание родового канала. У некоторых женщин размеры малого таза меньше, чем необходимо для нормального продвижения ребенка. Это во многих случаях приводит к развитию осложнений при родах.

Анатомически узким считается таз, размеры которого отличаются от нормы (значений, необходимых для благополучных родов) на 1,5-2 см. Данная патология строения таза наблюдается приблизительно у 6% женщин.

Почему же происходит формирование узкого таза? Специалисты отмечают, что чаще всего причиной является неполноценное питание и дефицит некоторых витаминов и микроэлементов раннем возрасте, частые детские инфекционные заболевания, повреждение костей при рахите, полиомиелите и туберкулезе, нарушения гормонального фона в подростковом возрасте.

В зависимости от формы узкого таза различают следующие его виды:

  • общеравномерно суженный;
  • поперечносуженный;
  • плоский: простой, плоскорахитический, с уменьшенным прямым размером плоскости широкой области малого таза;
  • кососмещенный;
  • кососуженный;
  • деформированный из-за опухоли или перелома.

Выбор способа проведения родов зависит от степени сужения анатомически узкого таза. Существуют четыре степени сужения:

  • Первая степень. Обычно проводят естественные роды. Кесарево сечение необходимо при сочетании первой степени сужения с крупным плодом, его неправильным положением и другими патологиями.
  • Вторая степень. Естественные роды практикуют только в случае недоношенного ребенка или малыша с маленьким весом.
  • Третья и четвертая степени. Абсолютное показание к проведению родов с помощью кесарева сечения.

Клинически узкий таз

Клинически узкий таз имеет размеры и формы, не отличающиеся от нормальных. Термин используется в случае вынашивания крупного плода, а также при неправильном вставлении его головки в малый таз.

К сожалению, неправильное вставление головки диагностируется уже в ходе родового процесса, и только в некоторых случаях обнаруживается на последнем месяце беременности. Такое явление может иметь опасные последствия для ребенка, такие как кислородное голодание, проблемы с дыханием и даже внутриутробная гибель. Поэтому важно его своевременно диганостировать.

Диагностика

Что означает узкий таз при беременности?Параметры таза будущей мамы определяются еще на первом осмотре при постановке на учет. Для этого применяется особый инструмент — тазомер, который похож на обычный циркуль. С его помощью определяют наружные размеры таза, длину плода и размер его головки. Для этого врач замеряет следующие расстояния:

  • между подвздошными гребнями, в норме – не менее 28 см;
  • между передними остями подвздошных костей, в норме – не менее 25 см;
  • между большими вертелами бедренных костей, в норме – 30 см;
  • между надкрестцовой ямкой и верхним краем лобкового симфиза, норма – не менее 20 см;
  • между мысом крестцовой кости и лобковым сочленением, в норме гинеколог не может пропальпировать мыс крестцовой кости.

У некоторых женщин таз оказывается узким при нормальных показателях размеров. Это связано с повышенной массивностью их костей. Для оценки толщины костей измеряют окружность запястья (индекс Соловьева), в норме размер не должен превышать 14 см. Если же это значение больше нормы, у женщины могут диагностировать узкий таз при беременности.

Подозрение на данную патологию может возникнуть у врача еще до осмотра. Обычно женщины с узким тазом невысокого роста, имеют мужское телосложение, короткие пальцы, небольшую стопу. Нередко у них наблюдаются ортопедические болезни, такие как хромота, сколиоз.

К методам диагностики узкого таза при беременности относится УЗИ и рентгенопельвиометрия.

Сама будущая мама может заметить у себя некоторые признаки, указывающие на эту патологию, которые появляются в последние месяцы беременности. В первую очередь это одышка. Кроме того, у первородящих живот имеет остроконечную форму, а у повторнородящих – выглядит отвисшим.

Особенности родов

Как правило, за 2-3 недели до предполагаемых родов женщину с узким тазом помещают в стационарное отделение. Акушеры-гинекологи наблюдают за беременной и выбирают тактику ведения и способ родов.

Какие осложнения родов могут возникнуть при узком тазе при беременности? Чаще всего встречаются такие состояния:

  • Преждевременное излитие околоплодных вод. Это приводит к замедлению процесса раскрытия шейки матки, повышению риска инфицирования.
  • Выпадение пуповины или частей тела плода.
  • Слабость родовой деятельности. Родовой процесс при этом затягивается, схватки становятся редкими.
  • Вторичная слабость родовой деятельности. Головка плода с трудом продвигается по родовым путям, что приводит к сильным болям и усталости роженицы.
  • Перерастяжение уретры, прямой кишки, мочевого пузыря.

Кроме трудностей с родовым процессом возникает большой риск кислородного голодания у ребенка, нередко бывают черепно-мозговые травмы. Поэтому в большинстве случаев узкого таза у беременной врачи проводят операцию кесарева сечения. Только первая степень сужения таза позволяет провести естественные роды.

Узкий таз при беременности – не приговор, и подобный диагноз не должен пугать будущую маму. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, следовать всем его рекомендациям, своевременно проходить осмотры и обследования. В таком случае ничто не помешает ей благополучно выносить и родить здорового малыша.

Оцените статью

Что означает узкий таз при беременности? 4.33 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

наверх