Что такое первая помощь новорожденному и когда она нужна?

Дети

Никто не станет спорить с тем, что новорожденный ребенок подвержен любому влиянию извне и беззащитен перед ними. В то же время действовать в сложных ситуациях нужно быстро, поскольку запас прочности у малыша гораздо меньше, чем у детей старшего возраста или у взрослых. Именно поэтому организации помощи новорожденным на разных уровнях уделяется особое внимание.

Хорошо, если малыш родился здоровым, роды протекали без осложнений, и первичная реанимационная помощь новорожденному не потребовалась, а все, с чем столкнулись родители – это оказание помощи при коликах у новорожденного. Однако ситуации бывают разными и любые роды могут перейти из разряда простых в разряд сложных, когда возникает угроза жизни матери и ребенка. Вот почему так опасно увлечение многих современных матерей домашними родами, которые проходят без присутствия медицинских работников. Если понадобится помощь новорожденному, ее просто некому будет оказать.

Когда может понадобиться первичная реанимационная помощь новорожденному?

Отметим, что первичная реанимационная помощь новорожденному основывается на строго соблюдаемой персоналом последовательности действий. Часто необходимость того, что ребенку могут потребоваться подобные действия предусматривается заранее на основании анамнеза беременности, а также патологий, которыми страдают родители малыша. Так, первичная реанимационная помощь новорожденному может потребоваться, если на беременность влияют следующие факторы:

  • Антенатальные факторы риска. К ним относятся некоторые заболевания матери (сахарный диабет, инфекции, гипертензионный синдром), употребление матерью наркотиков или алкоголя. Факторами риска являются также многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, мало- или многоводие, перенашивание беременности.
  • Интранатальные факторы риска. К ним относятся патологические положения плода, отслойка плаценты, преждевременные роды или запоздалые роды, нарушения родовой деятельности, выпадение пуповины, наличие в околоплодных водах мекония и пр., применение общей анестезии во время родов.

Для того чтобы оценить необходимость проведения первой помощи новорожденному, его состояние оценивается по четырем признакам: сердцебиение, наличие самостоятельного дыхания, произвольные мышечные движения, пульсация пуповины. Отсутствие всех этих признаков может свидетельствовать о рождении мертвого ребенка, если же хотя бы один из них присутствует, переходят к оказанию первой помощи новорожденному.

Алгоритм оказания первой помощи новорожденному

Если околоплодные воды светлые, то после рождения перерезают пуповину, а ребенка кладут под источник теплого лучистого тепла, предварительно вытерев насухо. Если в дыхательных путях обнаруживается большое количество слизи, то ее отсасывают с помощью специального аппарата. Если дыхание не восстанавливается, то специалист несколько раз похлопывает ребенка по стопам, чтобы стимулировать его. Дальнейшая неотложная помощь новорожденному включает следующие действия:

Сначала производится первичная оценка состояния малыша и принимается решение об оказании неотложной помощи новорожденному.

Оценка дыхания.

  • Если оно отсутствует, производят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
  • Присутствует, но неравномерное, также проводят ИВЛ.
  • Присутствует адекватное самостоятельное дыхание – оценивают частоту и характер сердечных сокращений.

Оценка сердечной деятельности.

  • Частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту – проводят искусственную вентиляцию легких с использованием маски со 100% кислородом, пока сердечный ритм не восстановится.
  • ЧСС более 100 ударов в минуту позволяет переходить к следующему этапу.

Оценка кожных покровов.

  • Если кожные покровы розовые, или присутствует только цианоз кистей и стоп – за ребенком продолжают наблюдать.
  • Если все кожные покровы цианотичные – через маску проводят ингаляцию кислорода 100% до тех пор, пока цианоз не исчезнет.

Неотложная помощь новорожденному может включать в себя введение медикаментозных препаратов или проведение массажа сердца для восстановления сердечного ритма. Решение об этом принимается специалистом в зависимости от проводимых первичных мероприятий по оказанию помощи ребенку. Неотложная помощь новорожденному может также подразумевать помещение ребенка в реанимационное отделение, если состояние малыша остается тяжелым.

Реанимация новорожденных

Реанимация новорожденных оснащена всеми необходимыми аппаратами и инструментами, чтобы поддержать нестабильное состояние малыша. Порой, молодой маме приходится провести не одну неделю в отделении реанимации рядом со своим малышом, но чаще всего, если решение о помещении в реанимацию принимается своевременно, то результат бывает положительным и стабильным. Дети, прошедшие через реанимацию, могут в дальнейшем ничем не отличаться от обычных малышей. Конечно, за малышом, побывавшим в отделении интенсивной терапии, нужно следить особенно внимательно и врачи снабжают молодую маму всей необходимой информацией о том, как следует это делать и что должно вызывать беспокойство.

В частности, на начальном этапе одной из основных проблем, встающих перед молодыми родителями, становится оказание помощи при коликах у новорожденного, поскольку колики могут стать причиной болезненных ощущений, беспокойства ребенка, отсутствия аппетита и как следствие, задержки роста и развития ребенка.

Чаще всего оказание помощи при коликах у новорожденного сводится к применению специальных средств, снижающих газообразование в кишечнике, а также выполнение специальных действий, таких как выкладывание на животик и нахождение малыша в вертикальном положении некоторое время после еды для того, чтобы из желудка вышел лишний воздух. В особенно сложных случаях может быть использована газоотводная трубка для выведения газов из кишечника малыша.

Поделиться с друзьями
WJ
Оцените автора
( 9 оценок, среднее 4.33 из 5 )
WJToday
Добавить комментарий