Эндометриоидная киста представляет собой доброкачественную опухоль яичников. Она возникает вследствие такого заболевания придатков как эндометриоз, при котором очаги воспаления разрастаются и сливаются между собой.
Эндометриоидные кисты в основном покрыты плотной капсулой и заполнены менструальной кровью. Данные новообразования могут быть односторонними либо двусторонними, а их размеры находятся в диапазоне от 1 до 10 см в диаметре. Эту патологию зачастую выявляют у женщин разного возраста (от 12 до 50 лет).
Причины развития эндометриоидной кисты
По утверждению специалистов точная причина возникновения данной опухоли до конца не выявлена. Есть мнение, что киста формируется вследствие ретроградной менструации, при которой клетки эндометрия транспортируются с кровотоком к органам малого таза и брюшины. Они могут прижиться в тканях яичников и трубах матки, а также в брюшной полости. Кроме того, причиной эндометриоидной кисты может стать медицинский аборт, диагностическое выскабливание, гинекологические операции, а также диатермокоагуляция шейки матки.
Некоторые врачи полагают, что данная опухоль возникает в результате стойкого замещения остатков эмбриональной ткани, вследствие каких-то генетических аномалий либо ослабления иммунитета. Следует отметить, что на сегодняшний день установлена связь между формированием эндометриоидной кисты и эндокринными сбоями.
Вызвать развитие заболевания также могут следующие факторы:
- эмоциональные стрессы;
- длительное использование внутриматочных спиралей;
- заболевания печени;
- эндометриты;
- оофориты;
- ожирение;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
Симптомы заболевания
Выраженность признаков эндометриоидной кисты яичника всегда зависит от степени ее запущенности, наличия сопутствующих болезней, а также от психологического состояния женщины. Развитие болезни иногда сопровождается изменением продолжительности месячного цикла, возникновением мажущих выделений до и после периода, развитием признаков интоксикации организма (слабости, тошноты) и повышением температуры.
Увеличение размеров кисты может спровоцировать появление рубцов и фолликулярных кист. Они опасны тем, что нарушают нормальное функционирование яичника и со временем становятся причиной дегенерации яйцеклеток. В том случае, если не будет проведено адекватного лечения эндометриоидной кисты, это может стать причиной формирования спаечного процесса в органах малого таза, который повлечет за собой нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Лечение эндометриоидной кисты яичника
Данное заболевание женщина не может выявить самостоятельно. Часто кисту яичника диагностируют во время гинекологического осмотра. С целью уточнения диагноза пациентке рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза. Иногда ей может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) и допплерометрия.
Лечение эндометриоидной кисты может проводиться такими способами как:
- консервативный, предполагающий обезболивающее, неспецифическое противовоспалительное и гормональное лечение, прием витаминов, энзимов, а также иммуномодуляторов;
- хирургический — удаление эндометириоидной кисты методом лапароскопии или лапаротомии;
- комбинированный.
Лечение эндометриоидной кисты в первую очередь направлено на ликвидацию проявлений заболевания, а также на профилактику его прогрессирования. Тактика терапии данной патологии выбирается врачом в зависимости от возраста женщины, стадии развития опухоли, наличия либо отсутствия проблем с зачатием, а также от генитальных и экстрагенитальных нарушений.
Операция при эндометриоидной кисте
Удаление эндометриоидной кисты проводят в случае неэффективности консервативного лечения, при новообразованиях больших размеров, а также при угрозе возникновения осложнений.
К наиболее распространенным оперативным методам лечения заболевания относят энуклеазацию гетеротропных образований и резекцию яичника. Наиболее щадящей операцией при эндометриоидной кисте является лапароскопия. К тому же после ее проведения пациентки довольно быстро идут на поправку и возвращаются к обычному образу жизни.
Удаление эндометриоидной кисты специалисты всегда проводят в сочетании с гормонотерапией. Нередко назначаются монофазные комбинированные контрацептивы, ацетат медроксипрогестерона, производные норстероидов и андрогенов, а также синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.
После удаления эндометриоидной кисты женщинам могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры. Они необходимы для коррекции гормонального баланса, профилактики спаечных и инфильтрационных процессов, а также вероятных рецидивов кистозных образований.
Эндометриоидная киста и беременность
При формировании кисты у женщины существенно снижается возможность наступления беременности, поскольку вследствие воспаления разрушается довольно много фолликулов. Также на фоне заболевания развиваются гормональные сбои как в яичнике, так и в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, к бесплодию может приводить и спаечный процесс в органах малого таза, возникающий при данной опухоли.
Если при этом заболевании беременность все же наступила, на ранних ее сроках женщине обычно назначают гормональные, спазмолитические и успокоительные средства. В случае небольшого размера эндометриоидной кисты при беременности, ее зачастую не удаляют. Но при больших размерах опухоли операция может быть неизбежна, поскольку в данном случае значительно возрастает угроза ее разрыва либо перекручивания ножки, что может грозить самопроизвольным прерыванием беременности.
