Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение. Кровь и моча – две биологические жидкости, которые выполняют жизненно важные для организма функции. Именно поэтому они анализируются в процессе проведения разного рода исследований.
Естественно, кровь и моча оцениваются по совершенно разным критериям, и тем не менее существует один вид клеток, которые могут обнаруживаться в них обеих. Речь идет об эритроцитах – красных кровяных тельцах. Они составляют основу крови, но, как показывает медицинская практика, бывают случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче. О чем может говорить присутствие эритроцитов в анализе мочи, и является ли это нормой? Давайте попробуем разобраться.
Что собой представляют эритроциты?
Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру. Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло. Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.
В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа. Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания. Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?
Эритроциты в общем анализе мочи
Эритроциты в общем анализе мочи могут обнаруживаться в единичных экземплярах. Причинами появления единичных эритроцитов в моче могут стать тяжелая физическая нагрузка или длительное время, проведенное на ногах. Нормой эритроцитов в анализе мочи считается 1-2 в поле зрения. Превышение нормы эритроцитов в анализе мочи, как правило, говорит о наличии различных патологий.
Когда в анализе мочи повышены эритроциты?
Состояние, когда в анализе мочи повышены эритроциты, называется гематурия. При этом визуально цвет мочи может не меняться. Если же она приобретает розоватый оттенок или в ней присутствует кровь, то можно говорить о макрогематурии. В этом случае норма эритроцитов в моче, как правило, сильно превышена.
Нужно сказать, что эритроциты в моче могут обнаруживаться в двух состояниях: измененном и неизмененном. Неизмененные эритроциты – это те, которые содержат гемоглобин. Измененные эритроциты, напротив, гемоглобина не содержат. По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов специалист может сделать заключение о длительности пребывания эритроцитов в моче.
Как правило, причиной появления неизмененных эритроцитов являются заболевания мочевыводящих путей: цистит, опухоль, камень или песок, проходящий по мочеточнику. Измененные эритроциты обнаруживаются в моче пациентов, страдающих заболеваниями почек. Однако для того, чтобы утверждать это с достоверностью, следует обратить внимание еще на ряд показателей, поскольку эритроциты меняют свои свойства во многом из-за физических характеристик мочи.
Чаще всего причинами появления эритроцитов в моче являются следующие заболевания:
- заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило, помимо присутствия эритроцитов в моче, они сопровождаются также повышением температуры и болями в пояснице;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: уретрит и цистит.
Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:
- опухоли почки;
- заболевания предстательной железы: аденоме.
Таким образом, наличие эритроцитов в моче в количестве, превышающем норму, должно насторожить и подтолкнуть к более подробному исследованию.
Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи?
Для того чтобы определить источник, откуда в мочу поступают эритроциты, и таким образом сузить поле для постановки диагноза, используется следующий метод. Для этого пробу мочи берут последовательно в три сосуда. Если больше всего эритроцитов будет присутствовать в первой порции мочи, то можно говорить о наличии воспалительного процесса в уретре. Если же эритроцитами насыщена третья порция мочи, то выносят заключение о наличии патологии в мочевом пузыре. Почечное происхождение эритроцитов может подтвердить наличие в моче также белка и цилиндров.
Эритроциты в анализе мочи при беременности
Беременность – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время возрастает нагрузка практически на все органы и системы, что может негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы. Особенную нагрузку в период беременности испытывает мочевыделительная система. Почкам приходится работать особенно интенсивно, и от того, каково их состояние, зависит в большой степени также и здоровье ребенка. Поэтому появление в моче беременной эритроцитов должно стать сигналом к принятию срочных мер.
В норме эритроциты в анализе мочи беременной могут составлять от 0 до 2. Если этот показатель будет больше, то специалист направит будущую мамочку на УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проведет дополнительные лабораторные исследования, которые позволят вовремя распознать патологию. Как известно, с течением беременности ситуация может только усугубляться, поэтому так важно вовремя сдавать анализы и контролировать количество эритроцитов в моче, если они появились хотя бы в одном из анализов. В этой связи не удивительно, что анализ мочи – один из наиболее часто сдаваемых анализов, через который приходится проходить всем будущим мамочкам. Тем не менее даже после рождения ребенка сдавать анализ мочи также необходимо для выявления возможных патологий.
