Путь ребенка на свет весьма не прост, и нередкими являются случаи получения различных травм во время родов, наиболее распространенные из которых – повреждения головы, в частности гематомы и отеки ее тканей. Почему они образуются? В результате тяжелейшей нагрузки в родовых путях и разницы между внутриматочным давлением и давлением внешней среды, сосудики детской головки разрываются, а на этом месте застаивается кровь и межклеточная жидкость, формируя гематому у новорожденного. Данное образование зачастую рассасывается само в течение 2-3 дней, но иногда бывают и более серьезные случаи, требующие медицинского вмешательства. Рассмотрим, в чем состоит опасность гематомы на голове у новорожденного и что нужно знать родителям в данной ситуации.
Виды гематом на голове у новорожденных
Для начала хотелось бы успокоить родителей: на сегодняшний день опыт лечения гематом достаточно велик. А потому не стоит пугаться вида и размеров образования. Если малыш был осмотрен детским хирургом, то поводов для беспокойства нет. Даже огромные, по мнению родителей, гематомы у новорожденных замечательно поддаются терапии. Выделяют несколько разновидностей гематом, в частности:
- подкожную гематому с высокой проницаемостью сосудов и нехваткой полезных веществ и витаминов;
- поднакостничную гематому, которая опасна угрозой развития дефекта кости;
- подапоневротическую гематому, при которой существует риск большой кровопотери;
- субдуральную гематому, представляющую собой скопление крови под твердой оболочкой мозга.
При этом в каждом отдельном случае методы лечения будут отличаться. Если припухлость является небольшой и локализованной в подкожном слое, то зачастую она исчезает сама по себе – гематома бледнеет и уменьшается. Если же имеет место скопление крови под костью, то нужно будет ее откачивать. Для этого применяются специальные иглы и шприцы. Несмотря на то, что эта процедура звучит устрашающе для родителей, на самом деле в ней нет ничего страшного, и проблема решается в течение нескольких минут.
Гематомы, которые образуются под надкостницей костей, имеют название кефалогематомы, и их обязательно нужно лечить, то есть отсасывать жидкость, скопленную в них.
Довольно часто лечение гематом у новорожденных предполагает применение специальных мазей, а в случае необходимости малышу может быть назначена антибактериальная терапия. Если же у крохи плохо сворачивается кровь, то ему необходимо будет принимать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты.
Выбор метода лечения гематом у новорожденных строго индивидуален и всегда зависит от состояния младенца и сложности воспалительного процесса. Например, пункционный метод используют в том случае, когда гематома жидкая, а краниотомию, наоборот, когда имеет место гематома в виде сгустков. В свою очередь поэтапное пункционное удаление применяют в самых тяжелых случаях.
Диагностика гематом у младенцев
Любая гематома на голове у новорожденного требует диагностики. Ключевую роль в выявлении данных травм играет ультрасонография, в частности такая ее разновидность как черезродничковая ультрасонография, которая характеризуется высокой эффективностью в диагностировании субдуральных гематом. В то же время она не способна оценить состояние черепных костей. Поэтому в данном случае успешно применяется рентгенография (рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).
Последствия гематомы головы у новорожденных
Как указывалось выше, гематома у новорожденного может пройти самостоятельно, а может сопровождаться некоторыми осложнениями и последствиями для ребенка в будущем. Во-первых, если жидкость из нее не откачать вовремя (для этого врачи отводят определенный безопасный период), то развивается процесс гниения, и со временем опухоль затвердевает. Данную окостеневшую гематому нужно будет лечить только оперативным путем. Во-вторых, твердое образование способно оказывать давление на сосуды и ухудшать функционирование головного мозга малыша, и как следствие — плохое самочувствие крохи, головные боли, нервозность, раздражительность, нарушение сна и даже отставание в развитии.
В некоторых случаях кровь из гематомы у новорожденных может попадать в кровоток и окружающие ткани, вызывая повышение концентрации билирубина, что спровоцирует переход физиологической желтушки в патологическую.
Говоря о последствиях гематомы головы у новорожденных, то возможно, у малыша будет иметь место только косметический дефект при отсутствии нарушений со стороны организма. Действительно, специалисты говорят о том, что не всегда окостеневшие гематомы оказывают влияние на дальнейшее развитие ребенка. Иногда бывает так, что твердая гематома не доставляет никаких неудобств младенцу, и по мере его взросления она становится менее заметной.
Что делать при гематоме у новорожденного?
В первую очередь родители не должны паниковать! Какой бы ни была гематома у новорожденного, им необходимо получить консультацию у невропатолога или хирурга, которые и определят дальнейшие действия по решению данного вопроса.
Относительно периода, в течение которого образование может рассосаться само по себе, то здесь конкретных сроков нет. Он зависит от количества скопившейся крови и в среднем составляет от 1-2 недель до пару месяцев. Это же относится и к размерам гематомы: пункцию осуществляют, если опухоль большая, но данный вопрос решают индивидуально в зависимости от состояния малыша.
Следует отметить, что такой младенец обязательно должен находиться под наблюдением специалиста. Кроме того, за гематомой необходимо следить и родителям. Если они стали замечать ее быстрый рост или ее затвердевание, либо же прошло довольно много времени, а изменения в лучшую сторону не происходят, нужно срочно показать кроху врачу.
Хочется еще раз акцентировать внимание родителей на том, что если меры по лечению гематомы у новорожденного приняты своевременно, исчезновение опухоли будет быстрым и безболезненным для малыша!
Ребенку с данной родовой травмой необходимо обеспечить абсолютный покой, не допускать различных укачиваний. К тому же маме нужно постараться с первых дней наладить кормление грудью и сохранить его максимально долго — это также будет способствовать скорейшему выздоровлению крохи.
