Гипоплазия эндометрия – это недоразвитие слизистой оболочки матки, которое препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий, внутренний слизистый слой матки, при этой патологии может иметь недостаточную толщину или нарушения функционального состояния. В результате таких аномалий затрудняется наступление беременности.
Беременность и состояние эндометрия
В норме толщина эндометрия на момент овуляции составляет 12-13 мм. Из-за каких-либо врожденных нарушений или внешних неблагоприятных воздействий эндометрий не достигает толщины, необходимой для закрепления в нем яйцеклетки.
Беременность при легких формах гипоплазии эндометрия возможна, но прикрепление яйцеклетки может оказаться непрочным. По этой причине при таком диагнозе существует большой риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Помимо этого, эндометрий обеспечивает условия для развития эмбриона до образования плаценты. Даже если он будет иметь достаточную толщину, но при этом в нем будет дефицит необходимых веществ, оплодотворенная яйцеклетка может прекратить свое развитие и погибнуть.
Причины
Основными причинами гипоплазии эндометрия являются:
- хронический эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
- инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
- нарушения кровообращения в малом тазу;
- повреждение слизистой оболочки матки в результате хирургических вмешательств;
- эндокринные нарушения;
- врожденные патологии матки.
Любой из перечисленных факторов способен оказать негативное воздействие на состояние слизистой оболочки матки и привести к истончению эндометрия или нарушению его функций. Важно, чтобы врач, осуществляющий диагностику, располагал полными сведениями не только о текущем состоянии пациентки, но и о любых перенесенных ею в прошлом гинекологических манипуляциях, операциях или заболеваниях.
Симптомы и диагностика
Врач может заподозрить гипоплазию эндометрия по следующим косвенным признакам:
- длительное отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах;
- привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
- перенесенные ранее аборты, диагностические выскабливания и другие хирургические или гинекологические процедуры;
- эндометриты, аднекситы и прочие заболевания половой системы в анамнезе;
- скудные, нерегулярные или болезненные менструации.
Фактическая толщина эндометрия легко определяется с помощью УЗИ. Дополнительно пациентке могут быть назначены анализы на уровень гонадотропных гормонов и другие клинические исследования, позволяющие оценить функциональное состояние эндометрия. Для уточнения диагноза может быть проведена биопсия матки.
Лечение
Тонкий или функционально несостоятельный эндометрий всегда является следствием каких-либо нарушений, поэтому лечение этой патологии в первую очередь направлено на устранение вызвавших ее факторов. Интенсивность и длительность терапии напрямую зависят от степени истончения слизистой оболочки матки.
Основное лечение обычно заключается в назначении заместительной гормональной терапии, которая подбирается в строго индивидуальном порядке. Также могут применяться терапевтические методы: физиотерапевтические процедуры (озокеритолечение, лазерная терапия, диатермия), нетрадиционные способы (гирудотерапия, иглоукалывание, прием лекарственных трав).
Прогноз
Если причина патологии – серьезные нарушения, например, врожденная недоразвитость матки, гипоплазия эндометрия плохо поддается лечению. Тяжелые степени врожденных аномалий считаются неизлечимыми, поэтому шансы на беременность в таких случаях очень низкие или полностью отсутствуют. При нормально функционирующих яичниках выход только один – суррогатное материнство с использованием яйцеклетки пациентки, трансплантируемой путем экстракорпорального оплодотворения.
При легкой степени гипоплазии прогноз благоприятный. Как правило, лечение длительное. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем выше будут шансы скорее забеременеть и самостоятельно выносить здорового малыша.
Эффективность лечения гипоплазии эндометрия зависит от степени патологии, а также от того, какая причина вызвала недуг. Поэтому важно вовремя обратиться к опытному специалисту, который сумеет подобрать оптимальную схему лечения.
