Аденоиды – это патологически измененные глоточные (носоглоточные) миндалины. Аденоиды у детей обычно появляются на фоне перенесенных инфекций (дифтерия, корь, грипп, скарлатина) или являются наследственными дефектами.
Аденоидные вегетации (разрастания) — достаточно распространенная болезнь, возникающая у детей от 1 года до 14-15 лет. Чаще всего аденоиды встречаются в возрасте от 3 до 7 лет.
Симптомы
Зачастую аденоиды проявляются тем, что малыш часто простужается. Обычно именно это обстоятельство и вынуждает родителей обратиться к врачу. К другим симптомам данного заболевания относятся следующие состояния:
- Нарушение дыхания через нос. Дети с больными аденоидами дышат в основном через рот, особенно ночью. Сон становится беспокойным, с сопеньем, храпом и синдромом обструктивного апноэ (состояние для которого характерна задержка дыхания во сне более чем на 10 секунд). В некоторых случаях у детей случаются приступы удушья из-за западения корня языка.
- Воспаления органов слуха. Так как отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, у детей часто возникают отиты и как результат – ухудшение слуха.
- Затяжной насморк. При этом выделения из носа преимущественно серозного характера.
- Изменение тембра голоса. Как правило, у детей с воспаленными аденоидами голос становится гнусавым.
Известно, что когда ребенок постоянно дышит через рот, его легкие плохо вентилируются, что приводит к кислородному голоданию. Это в свою очередь негативно влияет на память и умственные способности. У больного рассеивается внимание, появляется сонливое состояние, немотивированная утомляемость и раздражительность.
Лечение
Если вы заметили у своего малыша хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу. Квалифицированный специалист, несомненно, знает как эффективно лечить аденоиды у детей. В случае обнаружения аденоидов I степени проводится консервативное лечение – врач вначале снимет воспаление, используя для этого противоинфекционные и противовоспалительные средства, которые закапываются непосредственно на поверхность аденоидов. Другой вариант – применить специальные распылители для носоглотки. Затем назначается закапывание в нос 2% раствора Протаргола, прием кальцийсодержащих препаратов, витаминов С и D.
Обязательно проводится промывание, которое поможет убрать гной с поверхности аденоидов. Существует два метода:
- Носоглоточный душ.
- «Кукушка». Промывание придаточных пазух носа и носоглотки методом перемещения жидкости из одной ноздри в другую.
Проводить подобные процедуры на дому не рекомендуем, поскольку при неосторожном обращении, давление жидкости может привести к возвращению гноя в придаточную пазуху и, порой, воспалению среднего уха.
Физиотерапия в лечении аденоидов занимает одно из самых главных мест. Из всех ее способов эффективны лишь те, которые воздействуют непосредственно на носоглотку. Подойдет лазерная терапия – с проведением через нос в носоглотку световода. Или кварц, но одновременно в горло и нос. Причем эти процедуры должен проводить отоларинголог, а не физиотерапевт.
Независимо от того, какой метод терапии выберет врач, важность лечения аденоидов очевидна, поскольку длительное частое и поверхностное дыхание ртом может стать причиной возникновения анемии и неправильного формирования грудной клетки. Помимо этого, из-за постоянного ротового дыхания у ребенка нарушается рост зубов и костей лица и развивается особый аденоидный тип лица: нижняя челюсть становится отвисшей и удлиненной, рот полуоткрыт, а верхние резцы сильно выступают вперед.
Удаление аденоидов
Аденотомия (удаление аденоидов), на сегодняшний день является наиболее распространенной хирургической процедурой в детской оториноларингологической практике.
Однако эта операция необходима далеко не всем. Хирургическое вмешательство должно проводиться только по соответствующим показаниям. Зачастую, удаление рекомендуется в случае серьезных осложнений – нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, частые простудные заболевания, расстройство речи, а также при значительном разрастании аденоидной ткани (при II-III степени). Если на аденоидах есть признаки воспаления – они бледные или синюшные, то об операции думать рано, нужно как минимум попробовать их вылечить без операции. В том случае если слизистая оболочка розовая, аденоиды придется удалять.
Если вы все-таки приняли решение о проведении аденотомии, появляются новые вопросы – нужно ли выполнять операцию под наркозом или можно ограничиться местной анестезией, как ухаживать за детьми в послеоперационный период, каковы возможные осложнения? Ответить на них можно только посоветовавшись с ЛОР-врачом, который проанализирует возможные риски.
