Киста коленного сустава, также известная как коленная киста, киста подколенной ямки и киста Бейкера, представляет собой доброкачественное опухолевидное образование. Оно локализуется на задней стенке коленного сустава и является скоплением суставной жидкости. Этот вид новообразований характеризуется высокой неустойчивостью: коленная киста способна достаточно резко менять размер, самопроизвольно исчезать и возникать снова.
Причины образования кисты под коленом
Чаще всего от этого заболевания страдают люди, регулярно подвергающиеся высоким физическим нагрузкам и поднимающие тяжести. В большинстве случаев причиной формирования кисты Бейкера в подколенной ямке являются различные травмы колена: растяжения, вывихи, ущемление мениска, переломы.
При любых повреждениях, затрагивающих суставный или связочный аппарат, количество синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава, значительно увеличивается. Ее излишки накапливаются в задней стенке сустава, постепенно образуя кисту.
Вызвать развитие коленной кисты также могут различные дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ревматоидный артрит, остеоартроз, изменения и повреждения менисков. У детей и подростков киста коленного сустава может сформироваться из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата и слабости связок.
Симптомы коленной кисты
Выраженность симптомов при кисте подколенной ямки зависит от ее размеров. Когда образование имеет небольшой объем, какие-либо клинические признаки могут полностью отсутствовать. Маленькую опухоль бывает сложно диагностировать даже при пальпаторном обследовании. Однако по мере увеличения кисты у больного могут наблюдаться достаточно выраженные симптомы заболевания:
- напряжение в области колена, усиливающееся в положении стоя;
- ощущение чужеродного предмета и чувство сдавливания в суставе;
- опухание внутренней стороны колена;
- нарушение подвижности сустава (трудности при сгибании и разгибании ноги, во время ходьбы или поднимания по лестнице);
- боль, которая может распространяться от колена на бедро и голень.
Крупная киста может быть заметна при взгляде на внутреннюю поверхность колена, однако даже самые большие образования могут быть невидны, когда нога согнута. При разогнутой ноге опухоль, достигшая нескольких сантиметров в диаметре, обычно хорошо просматривается и прощупывается. Следует отметить, что коленная киста большого размера не всегда вызывает болевой синдром. Пациент может не испытывать практически никакого дискомфорта, если киста не сдавливает нервные окончания.
Возможные осложнения кисты Бейкера
В подколенной ямке в месте расположения кисты может создаваться застой кровотока, так как коленная киста большого размера способна сдавливать не только нервные окончания и мягкие ткани, но и кровеносные сосуды. Поэтому достаточно частым осложнением при длительно развивающейся под коленом кисте является варикоз или тромбоз глубоких вен. Развитие этих заболеваний может вызвать венозную недостаточность конечностей, которая сопровождается сильными отеками, болями в ногах и тяжело поддается лечению. Кроме того, тромбоз глубоких вен может привести к опасному для жизни состоянию, при котором происходит высвобождение тромба и закупорка артерий, ведущих к легким или сердцу.
Другим серьезным осложнением кисты подколенной ямки является вероятность ее разрыва. При отсутствии необходимого лечения образование продолжает увеличиваться, а при достижении критического размера оно может не выдержать давления и лопнуть. При этом жидкость, которая находилась внутри кисты, изливается в мышцы голени. Это вызывает отек, покраснение и боль в голени, а в тяжелых случаях у больного может развиться флебит – острое воспаление венозных стенок, сопровождающееся интоксикацией организма и лихорадкой.
Лечение и удаление кисты
В тех случаях, когда киста под коленом не обладает клинической симптоматикой, то есть не доставляет пациенту никакого беспокойства, а также не вызывает у врача подозрений на развитие осложнений, какое-либо специальное лечение может не назначаться. Больному достаточно внимательно следить за своим состоянием и регулярно проходить осмотр.
Если киста доставляет серьезные неудобства и быстро прогрессирует, пациенту может быть назначена процедура пункции. Пункция кисты подколенной ямки проводится следующим образом: кисту прокалывают иглой и откачивают из нее синовиальную жидкость, а затем в полость образования с помощью шприца вводят лекарственные препараты для профилактики возможного воспаления. После этой процедуры необходимо носить фиксирующую повязку, которая предотвратит нагрузки на сустав и позволит избежать повышенного выделения синовиальной жидкости, способного вызвать повторное формирование кисты.
С помощью пункции, которая считается консервативным методом лечения коленной кисты, избавиться от образования навсегда удается далеко не во всех случаях. Иногда заболевание достаточно быстро рецидивирует.
Медикаментозное лечение кисты целесообразно проводить только с целью устранения воспаления и снятия боли. Противовоспалительные и анестезирующие препараты помогают справиться с наиболее неприятными симптомами заболевания, однако они не способны воздействовать на причину его развития и вернуть суставу подвижность. Поэтому в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает какого-либо заметного результата, киста стремительно прогрессирует, а у больного наблюдаются выраженный болевой синдром и нарушение подвижности сустава, прибегают к хирургическому вмешательству.
Удаление кисты обычно проводят с использованием местной анестезии, а вся процедура занимает не больше 30 минут. Нарушенная подвижность ноги в большинстве случаев возвращается очень быстро. В первые 7–10 дней после операции пациенту необходимо носить тугую фиксирующую повязку и ограничивать физические нагрузки. Полное заживление происходит приблизительно через 2 недели.
