Киста почки представляет собой доброкачественное округлое образование, которое ограничено капсулой и наполнено жидкостью. Это довольно распространенная патология, встречающаяся более чем у половины населения. Существует много видов кисты, которые имеют разную причину образования, место локализации и симптоматику. Рассмотрим, почему появляется данное образование, его симптомы и лечение.
Виды и причины кистозных образований на почках
Во многих случаях установить причину образования кистозной полости в почке не удается. Специалисты различают врожденные и приобретенные кисты почек. Причем на долю врожденных кист приходится всего лишь 5% всех случаев патологии. Врожденные кисты бывают таких видов:
- солитарная – обычно встречается у мужчин и чаще всего обнаруживается на левой почке;
- губчатая – множество мелких кист;
- дермоидная – содержит элементы эктодермы (эпидермис, зубы, волосы, жир);
- кистозные новообразования, возникающие при некоторых наследственных синдромах, например, при синдроме Цельвегера или Меккеля.
Если поражается кистой только одна почка, врачи называют это мультикистозом. Данное заболевание встречается очень редко, лишь в 1% случаев. Гораздо чаще у больных обнаруживают поликистоз – поражение кистой двух почек.
Развитие приобретенной кисты почки провоцируется многими факторами, среди которых гломерулонефрит, медуллярный некроз, пиелонефрит, туберкулез, инфаркт, опухоли, паразитарные инфекции.
В зависимости от расположения приобретенные кисты бывают следующих видов:
- паренхиматозные – в ткани почки;
- кортикальные – в корковом слое почки;
- окололоханочные – возле лоханки почки;
- субкапсулярные – под капсулой почки.
Приобретенные кисты почки могут быть одно- и двусторонними, одиночными и множественными. В зависимости от содержимого кистозной полости различают инфицированные, геморрагические, серозные и сложные образования.
Симптомы кисты почки
Одиночная простая почечная киста небольших размеров, как правило, никак не проявляется и часто обнаруживается только при УЗИ. При увеличении кистозного новообразования оно сдавливает лоханки почки или мочеточник, что приводит к возникновению болей тупого, ноющего характера со стороны пораженной почки. Кроме того, большие кисты способны сдавливать сосуды в брюшной полости, в результате чего у больного может развиться атрофия почки или ишемия (уменьшение кровоснабжения определенного участка тела).
Симптомы кисты почки становятся ярко выраженными при появлении в ней воспалительного процесса. В таком случае больной страдает от повышенной температуры, общей слабости, учащенного мочеиспускания, которое часто бывает болезненным. Также к симптомам кисты почки на стадии воспаления относятся ноющие, тянущие боли в пояснице, болевой синдром в суставах и мышцах.
Выраженность симптомов кисты почки зависит не только от ее размеров, но и от места локализации.
Опасным осложнением данной патологии бывает хроническая почечная недостаточность. Для нее характерно ухудшение общего состояния, жажда, повышение артериального давления, учащенное мочеиспускание.
Диагностика и лечение заболевания
На осмотре врач проводит пальпацию области почек пациента. При множественных образованиях почки имеют бугристую структуру, увеличенные размеры. Для уточнения диагноза терапевт назначает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
Основным методом диагностики кисты является УЗИ. Кроме данного исследования иногда возникает необходимость в проведении дополнительных обследований:
- компьютерная томография – метод выбора для оценки кровоснабжения новообразования, определения его размеров и контуров, наличия образования вне и внутри почки;
- внутренняя и обзорная урография – дает возможность определить отсутствие или наличие нарушений оттока мочи из почки.
Лечение кисты почки, которая относится к простым, одиночным, обычно не назначают. Пациенту только рекомендуют проходить регулярные наблюдения у врача, УЗИ, а также избегать больших физических нагрузок, инфекционных заболеваний и переохлаждений. Необходимость в лечении кисты почки возникает при развитии почечной недостаточности либо пиелонефрита.
Нужно отметить, что консервативное лечение кисты почки практически не проводится. Медикаментозная терапия может быть только направлена на снижение симптоматики осложнений данной патологии, например, артериальной гипертензии, анемии.
В большинстве случаев практикуется при кисте почки операция.
Операция при кисте почки
Существуют определенные показания к хирургическому удалению кисты почки:
- большие размеры новообразования;
- разрыв кисты;
- сдавливание кистой ткани почки либо мочевыводящих путей;
- развитие в кистозной полости инфекционного или воспалительного процесса.
Во время операции при кисте почки врач может выполнять вылущивание, резекцию (удаление) кисты или резекцию почки. Объем хирургического вмешательства зависит от многих факторов, среди которых размер кисты, ее расположение и состояние содержимого.
Современная хирургия предлагает лапароскопический метод удаления кисты почки, который гораздо менее травматичный, чем традиционный. С его помощью можно как удалить кисту почки, так и саму почку или ее часть.
Однако, как и всякое операционное вмешательство, лапароскопическое удаление почечного кистозного образования может иметь осложнения. Наиболее частыми из них бывают кровотечения, мочевые затеки и присоединение бактериальной инфекции.
После проведения операции кисты почки пациенту назначается антибактериальная и обезболивающая терапия.
Киста почки относится к распространенным новообразованиям современного человека. При появлении ее первых признаков необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро избавиться от патологии и избежать тяжелых последствий.
