Киста слюнной железы представляет собой доброкачественное опухолевидное полостное образование, наполненное жидким содержимым. Этот вид новообразования чаще всего локализуется на слизистых оболочках нижней губы и щек, а в достаточно редких случаях киста может сформироваться на языке или на небе. Обычно киста слюнной железы развивается без каких-либо беспокоящих симптомов, однако, по мере увеличения размеров она может вызывать дискомфорт – затруднения при разговоре или приеме пищи, а в случае разрастания до очень большого размера некоторые новообразования способны превратиться в довольно заметный косметический дефект.
Причины развития кисты
В ротовой полости находится множество слюнных желез. Крупные скопления железистой ткани формируют большие слюнные железы, располагающиеся под языком (подъязычные), под нижней челюстью (подчелюстные) и в зоне ушей (околоушные). Малые слюнные железы располагаются под слизистыми оболочками губ, щек и неба, на языке.
При нарушении оттока слюнного секрета, выделяемого железами, слюна начинает скапливаться в слюнном протоке. В результате он растягивается, увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в кисту. Затруднение или полное прекращение оттока слюнного секрета может происходить из-за различных травм слизистой оболочки, инфекционных и воспалительных процессов в полости рта, таких как стоматит или сиалоаденит, а также при закупорке слюнного протока слизью или сиалолитиазе (камне слюнных желез). По мнению некоторых специалистов, киста слюнной железы может иметь врожденное происхождение. В этом случае она формируется внутри добавочного рудиментарного слюнного протока.
Виды кист слюнной железы и течение заболевания
В большинстве случаев кисты формируются в малых слюнных железах (губных, щечных или небных). Образование кисты в больших слюнных железах происходит значительно реже. На ранних стадиях развития киста представляет собой подвижное голубоватое образование округлой формы, которое не причиняет болезненных ощущений. При отсутствии своевременного лечения и стремительном развитии киста увеличивается в размерах, становится очень плотной и приобретает белесоватый цвет.
Кисты малых слюнных желез обычно имеют размер не более 0,5–1 см. Они развиваются достаточно медленно и могут в течение длительного времени не причинять никакого беспокойства. При случайном разрыве, который может произойти во время еды или при прикусывании, киста вскрывается и жидкость из нее выходит, но новообразование не исчезает, так как содержимое скапливается в нем заново.
Кисты больших слюнных желез (подъязычной, подчелюстной и околоушной) могут разрастаться до 5 см в диаметре. При воспалении и значительном увеличении в размерах кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы могут заметно деформировать форму лица. Киста подъязычной слюнной железы способна спровоцировать смещение уздечки языка, а крупные образования могут доставлять дискомфорт при разговоре или во время еды.
Главная опасность кист, формирующихся в слюнных железах, состоит в риске развития гнойных осложнений. Если в образование попадет инфекция, оно может воспалиться, что способно привести к развитию флегмоны (острого гнойного воспаления) или абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости, наполненной гноем). Поэтому даже если киста не причиняет никакого беспокойства, необходимо обязательно пройти осмотр у хирурга-стоматолога и позаботиться о своевременном лечении заболевания.
Лечение кисты слюнной железы
Независимо от места расположения лечение кист слюнных желез проводится только путем хирургического вмешательства. Никаких способов консервативной терапии для устранения этого вида новообразований нет. Если киста осложнена бактериальной инфекцией, то помимо операции по удалению пациент проходит курс антибактериальной терапии.
Операции по удалению кист слюнной железы обычно проводят под местной анестезией. При оперативном вмешательстве на больших слюнных железах, особенно на околоушной, может использоваться общий наркоз. Кисты малых слюнных желез удаляют с использованием внутриротового доступа, вырезая как саму опухоль, так и пострадавшие окружающие ткани.
При лечении кисты слюнной железы, располагающейся в подъязычных железистых тканях, обычно применяются такие методы оперативного вмешательства, как цистостомия, цистэктомия или цистосиалоаденэктомия.
Кисту подчелюстной железы в большинстве случаев удаляют вместе с самой железой. Разрез при этом делается на шее, ниже подбородка. Врач удаляет опухоль, железу, а при необходимости и лимфатические узлы.
При кисте околоушной слюнной железы наиболее распространенным способом хирургического вмешательства является удаление опухоли через наружный доступ методом поверхностной или общей паротидэктомии. Поверхностная паротидэктомия подразумевает удаление опухоли и близлежащих поврежденных тканей без ущерба для лицевого нерва. Общая паротидэктомия показана при наличии кисты, окружающей лицевой нерв. При этой операции нельзя избежать удаления части нерва.
После удаления кисты слюнной железы врач зашивает область разреза, а в некоторых случаях устанавливает дренаж, необходимый для удаления из послеоперационной раны накапливающейся крови и слюны. После завершения процедуры и окончания действия анестезии врач проверяет работу мимических мышц, а также рассказывает пациенту, как ухаживать за послеоперационной раной.
Операция по удалению кисты слюнной железы является достаточно простой, но, как и все другие виды хирургического вмешательства, несет определенные риски. Если после процедуры у вас наблюдаются подозрительные или болезненные симптомы (признаки инфекции, повышение температуры, тошнота, рвота, отек, боль, сильное кровотечение или выделения из послеоперационной раны), незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
