Уменьшение длины шейки матки – это патология, которая является одной из причин выкидышей и преждевременных родов. Ниже представлена информация по данной проблеме, но помните, что постановка диагноза и выбор метода терапии – задача исключительно врача.
В чем состоит опасность?
Шейка матки – это узкая ее часть, которая соединяется с влагалищем. В период беременности на нее ложится двойная нагрузка. Во–первых, шейка, заполненная цервикальной жидкостью, не позволяет инфекции из половых путей попасть к ребенку. Во–вторых, она удерживает растущий плод внутри матки.
В норме шейка имеет длину в среднем 3-4 см. Короткой ее принято считать, если размер не превышает 2 см. Такое состояние в медицинской практике называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).
В данном случае шейка матки теряет способность фиксировать плод и постепенно приоткрывается, что повышает риск преждевременных родов. Кроме того, снижается ее защитная функция, и малыш может подвергнуться инфицированию. В процессе родов короткая шейка слишком быстро раскрывается, что повышает риск травм у матери.
Причины
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на размеры и состояние шейки матки. Среди них можно выделить такие:
- Анатомическая особенность. Небольшой процент женщин от рождения имеет короткую шейку матки. Факторов развития подобной патологии множество, в том числе и генетические отклонения.
- Гормональная перестройка. Уже в первом триместре гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения, которые начинают себя проявлять после 12 недели. Риск укорочения и смягчения шейки матки в таком случае сохраняется до 27 недели.
- Механические повреждения. Аборт, тяжелые роды, выскабливание после выкидыша часто приводят к травматизации шейки. Образовавшиеся рубцы мешают органу полноценно выполнять свои функции.
Диагностика
Самостоятельно почувствовать укорочение шейки матки невозможно, ведь данная патология абсолютно лишена каких-либо ярких симптомов. Обычно первые подозрения возникают у гинеколога при плановом осмотре.
Поставить окончательный диагноз поможет УЗИ на сроке 16-22 недели. При этом чаще используется трансвагинальный датчик, который позволяет точнее измерить длину шейки. Если ИЦН диагностировали методом абдоминального УЗИ (через брюшную полость), то лучше пройти повторное обследование, так как погрешность достаточно высока.
Что делать, если шейка укорочена?
Если вы узнали о подобной особенности до беременности, проинформируйте своего гинеколога. За пациентками из группы риска врачи следят тщательней, постоянно проверяя состояние шейки матки. Если же диагноз стал для вас открытием, в первую очередь стоит успокоиться. Переживания и стресс провоцируют тонус матки, что только усугубляет ситуацию. В зависимости от выраженности патологии и причин, которыми она вызвана, определяется метод терапии.
Медикаментозное лечение. Если основным фактором выступает гормональный сбой, то назначается прием глюкокортикоидов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, что улучшает состояние шейки матки. Если спустя месяц результат отсутствует, в ход идут другие меры.
Консервативная терапия. Нередко беременным предлагается установка пессария. Это акушерское приспособление, напоминающее кольцо, изготовленное из силикона или пластика. Оно вводится во влагалище и располагается на шейке матки, в результате чего детородный орган фиксируется в правильном положении. Сам процесс установки кольца может быть неприятным, но уже через несколько дней оно не ощущается.
Часть нагрузки ложится на пессарий, а это значительно повышает шансы на роды в срок. Дополнительно врачи рекомендуют избегать стрессов и носить бандаж, чтобы снять напряжение с матки и избежать тонуса. Пессарий удаляется накануне родов.
Хирургическое вмешательство. В случае критически короткой шейки и открытого внутреннего зева медики настаивают на наложении швов. Такая мини-операция проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. После процедуры пациентка некоторое время находится под присмотром медперсонала в условиях стационара. Швы, равно как и пессарий, снимают перед родами.
Короткая шейка матки – это не повод впадать в отчаянье. Если сомневаетесь и не знаете, что делать, можно посетить несколько специалистов и после принять решение. Но знайте, что описанные выше методы терапии – не перестраховка, а лечение, которое поможет выносить и родить в срок здорового малыша.
