Что такое криодеструкция шейки матки

Криодеструкция – это один из малоинвазивных методов хирургического лечения. Он основан на применении жидкого азота, который обеспечивает радикальное воздействие низких температур на дефектные ткани. Метод используется в терапии многих гинекологических патологий, в том числе и заболеваний шейки матки.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ криодеструкции специалисты выделяют щадящее и точно регулируемое травматическое воздействие, благодаря которому обеспечивается максимальное сохранение здоровых тканей. Другими важными достоинствами этого метода являются:

• безболезненность – при охлаждении нервные окончания мгновенно теряют чувствительность, что позволяет не применять дополнительное обезболивание;
• отсутствие кровотечения в месте воздействия на патологический очаг;
• отсутствие рубцовой деформации и влияния на эластичность шейки матки, что позволяет применять метод у нерожавших пациенток;
• возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
• низкий риск осложнений.

Основным недостатком криодеструкции считается длительный процесс заживления тканей по сравнению с другими современными методиками, такими как лазерная и радиоволновая терапия. Помимо этого, во время криовоздействия достаточно сложно определить оптимальную глубину промерзания тканей. В результате патологические участки могут быть удалены не полностью, а это потребует повторного проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Показаниями к хирургическому лечению с использованием криодеструкции являются следующие заболевания:

• эрозия шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки;
• ретенционные кисты шейки матки;
• эктопия и эктропион шейки матки;
• дисплазия шейки матки I и II степени;
• полипы цервикального канала (после удаления образований традиционными методами);
• хронический цервицит.

Противопоказания к проведению криодеструкции шейки матки представлены следующим перечнем:

• слишком большой размер или плохо различаемые границы пораженных участков;
• острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов половой системы;
• воспалительные патологии шейки матки и влагалища;
• миома или эндометриоз, нуждающиеся в хирургическом лечении;
• выраженная рубцовая деформация шейки матки;
• острые инфекционные заболевания;
• III и IV степень чистоты влагалищной флоры;
• дисплазия шейки матки III степени;
• подозрение на рак шейки матки;
• опухоли яичника, онкологические образования шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• соматические заболевания на стадии декомпенсации.

Подготовка к процедуре

Перед назначением криодеструкции гинеколог проводит обычный осмотр, устанавливает показания к хирургическому лечению, а затем направляет пациентку на дополнительные обследования. Стандартный список анализов перед криодеструкцией включает влагалищные мазки на инфекции и флору, мазок с шейки матки, кольпоскопическое исследование. При необходимости может быть проведена биопсия шейки матки.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом криодеструкцию проводят на 7-10 день месячных. Женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, лечение может быть назначено в любой день. За 2 суток до процедуры пациентке рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Техника проведения криодеструкции

Общая длительность процедуры не превышает получаса, при этом время непосредственного воздействия холода составляет не больше 2 минут. Сеанс криодеструкции проходит следующим образом:

1. Врач обрабатывает необходимые участки раствором Люголя и глицерином. Это необходимо для четкой визуализации границ пораженной области.
2. После того, как установлены размеры патологического участка, специалист подбирает криоаппликатор – приспособление, с помощью которого будет осуществляться обработка тканей.
3. Подходящий аппликатор устанавливается на аппарат, обеспечивающий подачу жидкого азота. Затем врач активирует поступление азота к нужной области и прикладывает аппликатор к пораженным тканям.
4. Обрабатываемый участок теряет чувствительность, холодеет и затвердевает. После этого врач дожидается, пока аппликатор оттает. Для ускорения этого процесса место воздействия холода орошают изотоническим раствором. Если пораженная область имеет большие размеры, специалист может использовать несколько циклов криовоздействия.

Восстановление после процедуры

Процесс заживления сопровождается обильными водянистыми выделениями и отторжением мертвых тканей. Примерно к 4-7 дню наблюдаются максимальные выделения, а через 17-25 дней они полностью прекращаются.

В течение 4 недель после криодеструкции пациентке противопоказаны половые контакты, посещение бассейна, бани, сауны и солярия, а также пляжный отдых и купание в открытых водоемах. На протяжении минимум 2 недель следует крайне осторожно относиться к любым физическим нагрузкам, поскольку из-за перенапряжения процесс заживления тканей может нарушиться.

Восстановление эпителия шейки матки завершается к концу 6-8 недели. По истечении этого срока женщине необходимо пройти контрольный гинекологический осмотр, который позволит врачу оценить степень заживления тканей и убедиться в отсутствии осложнений.

Криодеструкция шейки матки – эффективный и сравнительно недорогой метод лечения гинекологических болезней. Однако следует знать, что он не позволяет осуществлять гистологическое исследование тканей на предмет злокачественного перерождения, поэтому не может применяться при тяжелых формах заболеваний и подозрении на развитие онкологических патологий.