Ликворная киста мозга – причины, симптомы и лечение

Ликворная, или арахноидальная киста является достаточно распространенным заболеванием: по статистике, этот вид новообразований выявляется примерно у 4–5% населения. Физиологически киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость и которая располагается между паутинными оболочками головного мозга.

Причины развития кисты

Установление причин, вызвавших образование арахноидальной ликворной кисты, является первостепенной задачей после обнаружения заболевания. Если не выявить и не устранить основную причину формирования кисты, она продолжит увеличиваться в размерах, в результате чего болезнь может перейти в тяжелую стадию, осложненную выраженной симптоматикой.

Выделяют следующие патологии и заболевания, которые могут являться причиной развития кисты:

• родовые травмы и врожденные нарушения, связанные с аномалиями внутриутробного развития;
• травмы (ушибы, гематомы, переломы);
• нарушение кровообращения в головном мозге (кровоизлияние, инсульт);
• воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
• перенесенные хирургические операции.

Диагностика причин заболевания может быть затруднена, если ликворная киста головного мозга протекает бессимптомно.

Симптомы ликворной кисты головного мозга

Выраженные клинические симптомы заболевания наблюдаются только у 2 пациентов из 10, поэтому в большинстве случаев ликворная киста обнаруживается в процессе плановых обследований при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Образования маленьких размеров никак себя не проявляют, а крупная киста способна оказывать давление на участки мозга и вызывать достаточно разнообразные симптомы:

• шум в ушах и нарушения слуха;
• нарушения зрения;
• бессонницу;
• головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
• ощущение пульсации в голове;
• нарушение чувствительности кожи;
• нарушение координации;
• непроизвольные движения конечностей;
• частичный паралич конечностей;
• прихрамывание;
• гипертонус или гипотонус мышц;
• судорожный синдром;
• галлюцинации и психические расстройства.

Следует отметить, что арахноидальная ликворная киста далеко не во всех случаях вызывает описанные выше симптомы. Во-первых, тяжесть течения заболевания зависит от размеров кисты, а во-вторых – от того, на какие участки мозга она воздействует. Так, если киста сдавливает зону мозга, отвечающую за двигательные функции, у пациента могут возникать судороги, параличи конечностей и непроизвольные движения рук и ног.

Если у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания и киста не увеличивается в размерах, то ее наличие может никак не сказываться на качестве жизни. В этом случае достаточно проходить регулярные медицинские осмотры для динамического наблюдения кисты, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение. Но если образование разрастается, это указывает на прогрессирование болезни и необходимость лечения.

Лечение ликворной кисты

Арахноидальная ликворная киста является доброкачественным образованием, которое достаточно хорошо поддается современным методам лечения. Ликворную кисту небольшого размера лечат с применением консервативных методов, которые включают медикаментозную терапию:

• прием препаратов, способствующих рассасыванию спаек;
• употребление медикаментов, восстанавливающих кровоснабжение в головном мозге;
• назначение лекарств, снижающих концентрацию холестерина в крови и нормализующих артериальное давление;
• курс ноотропных препаратов, нормализующих обмен веществ в головном мозге;
• прием антиоксидантов, повышающих устойчивость клеток к внутричерепному давлению.

Перечисленные лекарственные средства позволяют устранить причины заболевания и предотвратить дальнейшее развитие и рост кисты. В дополнение к ним в отдельных случаях для лечения ликворной кисты могут использоваться антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Выбор медикаментов осуществляется с учетом причины заболевания и особенностей развития кисты.

К хирургическому лечению ликворной кисты прибегают при ее стремительном развитии и наличии выраженной симптоматики, когда любые способы консервативного лечения не способны принести необходимый терапевтический эффект. Виды применяемого при этом оперативного вмешательства можно разделить на три основные группы:

• радикальные операции, такие как трепанация черепа с последующим удалением кисты;
• шунтирование полости кисты – отвод из нее жидкости с помощью дренажной трубки, после которого стенки кистозной полости слипаются;
• эндоскопические операции – удаление содержимого кисты с помощью проколов.

Радикальные операции являются наиболее травматичным методом удаления кисты, однако обладают большой эффективностью, так как позволяют полностью устранить образование. Шунтирование и эндоскопия относятся к более щадящим методам хирургического вмешательства, однако и они имеют свои недостатки. Так, при шунтировании высок риск инфицирования, а эндоскопия может проводиться далеко не при всех видах кистозных образований мозга. В любом случае, объем необходимого хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом места расположения кисты, ее размеров, скорости развития и других особенностей течения заболевания.

Врожденные кисты у новорожденных детей лечат с применением таких способов оперативного вмешательства, как эндоскопическая, шунтирующая или микронейрохирургическая операция. В отличие от других видов кистозных образований, которые часто рассасываются самостоятельного в первый год жизни ребенка, арахноидальная киста у новорожденного требует особенно тщательного контроля и радикальных мер. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога, а при наличии признаков прогрессирования кисты ему в большинстве случаев назначается оперативное лечение.