Показатели артериального давления у детей значительно ниже, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что в детском возрасте более развита капиллярная сеть, шире просвет стенок сосудов и выше их эластичность. Чем ребенок младше, тем ниже у него давление. С возрастом показатели давления у детей увеличиваются. Особенно заметный рост давления происходит на первом году жизни ребенка. Кроме того, с пяти лет наблюдается разница в показателях артериального давления у девочек и мальчиков: у мальчиков они становятся несколько выше, тогда как до пяти лет давление у детей обоих полов одинаковое.
Как правильно измерить артериальное давление ребенку?
Новорожденным детям давление измеряют ультразвуковым и осциллографическим методами. Они позволяют точно определить показатели артериального давления у детей независимо от их подвижности и беспокойства.
Детям постарше давление можно измерить самостоятельно с помощью тонометра. Но для этого необходим прибор с манжетой, размер которой будет меньше 2/3 плеча ребенка. Если использовать тонометр с манжетой большего размера, показатели измерений будут неверными.
Измерять давление у ребенка рекомендуется в первой половине дня, когда ребенок спокоен, то есть не менее чем через час после еды, физических занятий, прогулки или другой активной деятельности. Важно, чтобы во время процедуры ребенок сидел спокойно и не двигался. Для этого процесс измерения давления рекомендуется превратить в игру: ребенку нужно объяснить, что если он ненадолго замрет и не будет двигаться, на экране тонометра появятся цифры.
Чтобы убедиться в правильности показаний тонометра, измерения следует произвести не менее трех раз с интервалами около трех минут.
Нормы давления у детей
Для расчета норм артериального давления у детей применяется ряд специальных формул.
У детей до года норма систолического артериального давления высчитывается по формуле 76 + 2n, где n – это возраст ребенка в месяцах. Норма диастолического артериального давления у детей до года определяется как величина, которая может иметь значение от 2/3 до 1/2 от максимально допустимого показателя систолического давления.
У детей старше года норма артериального давления вычисляется по формуле 90 + 2n, где n – это возраст ребенка в годах. Диастолическое давление у детей старше года рассчитывается по формуле 60 + n (n – это возраст ребенка в годах).
Предельное значение нормального систолического давления у детей старше года определяется по формуле: 105 + 2n (здесь и далее n – число лет). Нижняя граница систолического давления равна 75 +2n.
Максимальное значение нормального диастолического давления у детей старше года вычисляется по формуле 75 + n, а минимальное – по формуле 45 + n.
Ниже приведена таблица с предельными максимальными и минимальными показателями норм давления у детей разного возраста.
| Возраст ребенка | Артериальное давление (мм. рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| минимальное | максимальное | минимальное | максимальное | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| от 2 до 4 недель | 80 | 112 | 40 | 74 |
| от 2 до 12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2–3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3–5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6–9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10–12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
При повышенных или пониженных показателях артериального давления, выходящих за пределы норм, не стоит впадать в панику: давление может изменяться в связи с объективными причинами, так как оно зависит от настроения, питания, подвижности ребенка и некоторых физиологических особенностей. Но если в сочетании с нарушениями давления у ребенка наблюдаются другие тревожные симптомы (сонливость, вялость, потеря аппетита, а также головная боль и тошнота), необходимо обратиться к врачу.
Причины повышенного давления у детей
Распространенными причинами повышенного давления у детей (гипертонии) считаются избыточный вес, наследственная предрасположенность к гипертонии, нарушения в работе почек и эндокринные заболевания. Перечень заболеваний и патологий, способных спровоцировать повышение давления у ребенка, достаточно велик, поэтому в большинстве случаев установить истинную причину нарушения можно только с помощью комплексного и всестороннего медицинского обследования.
Значительную роль в развитии гипертонии играет жизненный ритм ребенка. Например, если малыш в течение длительного времени подвергается интенсивным умственным нагрузкам в школе, это также способно надолго спровоцировать повышение давления, даже в том случае, если у ребенка отсутствуют какие-либо заболевания. В таких случаях для нормализации показателей давления обычно достаточно скорректировать режим дня ребенка, снизить нагрузки и предусмотреть достаточное время для отдыха.
Причины пониженного давления у детей
Причинами пониженного давления у ребенка (гипотонии) также могут быть переутомление и стрессы. Также артериальное давление может понижаться на достаточно длительный срок, когда организм ребенка ослаблен, например, в период восстановления после лечения некоторыми сильнодействующими препаратами или после тяжелой болезни. Наиболее распространенными заболеваниями, при которых наблюдается гипотония, являются сердечно-сосудистые болезни, пневмония, заболевания почек и надпочечников, сахарный диабет.
Пониженное давление у ребенка часто может сопровождаться такими симптомами, как трудности с утренним пробуждением, слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение при любых видах физической активности, головные боли.
При появлении вышеперечисленных признаков ребенка обязательно необходимо обследовать, чтобы исключить вероятность заболеваний сердца или другие возможные патологии. Если никаких серьезных нарушений не обнаружено, то бороться с нарушением давления и сопутствующими неприятными симптомами нужно путем повышения жизненного тонуса ребенка. Для этого очень полезны закаливающие процедуры и занятия спортом.
