навигация

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностейОблитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) представляет собой болезнь артерий ног, при которой в них частично или полностью прекращается кровоток. Чаще всего данное заболевание встречается у мужчин после 50 лет, а в возрасте 65 лет и старше оно диагностируется у 10% мужского населения. Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения ОАСНК.

Механизм развития и причины

Здоровые сосуды имеют ровную и гладкую внутреннюю стенку. Благодаря этому кровь свободно течет в их русле. При атеросклерозе стенки сосудов утолщаются и становятся неровными за счет отложения на них холестериновых бляшек. Постепенно артерии сужаются и частично или полностью закупориваются. При прогрессировании заболевания возникают трофические язвы и некрозы (отмершие участки) в области стопы. Отсутствие лечения может привести к развитию гангрены (омертвение) ноги.

Точные причины развития облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей не установлены. Однако специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих его начало:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения обмена веществ;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы

Наиболее ранним симптомом облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является чувство усталости и боль в ногах при ходьбе. В большинстве случаев болевой синдром возникает в икроножных мышцах.

Кроме этого, признаками ОАСНК могут быть следующие состояния:

  • зябкость и чувство онемения в стопе, которое усиливается при физической нагрузке, например, при продолжительной ходьбе или подъеме по лестнице;
  • болевые ощущения в нижних конечностях в состоянии покоя, во время сна;
  • трофические язвы или незаживающие ранки в области нижней трети голени или стопы;
  • потемнение кожных покровов нижней части голени и стопы, темно-бурый или черный цвет кожи пальцев (при гангрене);
  • холодная кожа на пораженной ноге.

Диагностика

Диагностика облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностейДля точного диагностирования ОАСНК врач назначает пациенту специальные обследования. К ним относятся следующие методы:

  • Определение лодыжечно-плечевого индекса. С помощью данного параметра оценивают качество артериального кровотока в ногах.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография в ангиорежиме. С ее помощью получают поперечные срезы-изображения тканей исследуемой области.
  • Дуплексное сканирование артерий. Скрининговое обследование для обнаружения пораженных участков и динамического наблюдения за ними.
  • Рентгеноконтрастная ангиография. Метод диагностики, при котором в сосуды вводят контрастное вещество, прокрашивающее их просвет. При этом прохождение вещества отслеживается на специальном аппарате, который называется ангиографом.

Лечение

Лечение ОАСНК может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Пациенту назначают лекарственные препараты, которые уменьшают тонус мелких сосудов, увеличивают гибкость эритроцитов, а также препятствуют формированию тромбов в сосудах. Дополнительными методами лечения ОАСНК на ранней стадии являются гипербарическая оксигенация, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.

При необходимости проводят мероприятия по нормализации уровня сахара в крови, холестерина, артериального давления.

Особое значение отводится исключению всех факторов, которые вызывают спазм сосудов. В первую очередь больной должен отказаться от курения. Необходимо каждый день не менее 30-40 минут посвящать ходьбе. Это будет способствовать развитию мелких артерий, нарастанию мышечной силы. Хороший эффект оказывает плавание и езда на велосипеде, но они не должны заменять ходьбу.

Правильное питание должно стать обязательным для больного с ОАСНК. Из рациона исключаются твердые животные жиры, которые повышают содержание холестерина в крови. Больше всего их в жирном мясе и колбасе, сале, яйцах, сливочном масле. Рекомендуется вводить в меню больного растительное масло, особенно неочищенное и нерафинированное. В нем большое количество витамина F, который способствует рассасыванию холестериновых бляшек и предупреждению их формирования. Кроме того, следует регулярно кушать рыбу, в которой также содержится витамин F.

Хирургические методы лечения используются при неэффективности консервативной терапии, прогрессирующей или запущенной форме заболевания. Все хирургические вмешательства по поводу лечения данной патологии разделяются на реконструктивные и симптоматические операции.

К реконструктивным операциям относятся:

  • Рентгенэндоваскулярные способы. В ходе операции делается небольшой прокол в пораженном месте и под контролем рентгеновских лучей проводится расширение участка сосуда изнутри.
  • Открытые операции. Удаляется пораженный участок сосуда традиционным хирургическим методом.
  • Ампутация. Как правило, проводится в случае развития гангрены.

Симптоматические операции проводятся такими методами:

  • Симпатэктомия – это пересечение нервных сплетений, которые отвечают за сужение (спазм) артерий.
  • Реваскуляризующая остеотомия – улучшение кровообращения путем стимуляции формирования новых мелких сосудов в ногах после повреждения кости.

Во многих случаях симптоматические вмешательства применяются дополнительно к реконструктивным операциям.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – опасное заболевание, которое не только доставляет страдания больному, но и приводит к тяжелым последствиям. Поэтому важно при первых настораживающих проявлениях обратиться к врачу и в случае необходимости своевременно начать лечение.

Оцените статью

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 4.67 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

наверх