навигация

Показания и проведение операции кесарево сечение

Кесарево сечение – распространенная операция, через которую проходит множество женщин. Этот способ родоразрешения может применяться как в плановом порядке, когда будущая мама по каким-то причинам не может рожать естественным путем, так и в экстренных ситуациях. В каких случаях делают кесарево и как проходит эта операция?

операция кесарево сечение

Показания

Плановое кесарево сечение – это заранее назначенная операция, показания для которой установлены за некоторое время до предполагаемой даты родов. Также сюда относят кесарево по желанию. Некоторые женщины испытывают сильный страх перед болью и выбирают для себя хирургический способ родов. Однако когда медицинских показаний для кесарева нет, врачи могут предложить таким пациенткам менее кардинальное решение – роды с эпидуральной анестезией.

Показания для оперативных родов бывают абсолютными и относительными. Абсолютные подразумевают безоговорочную необходимость кесарева, поскольку женщина ни при каких условиях не сможет родить самостоятельно. Такими медицинскими показаниями могут быть:

  • узкий таз роженицы;
  • механические препятствия, не дающие ребенку пройти по естественным родовым путям (предлежание плаценты, опухоли и некоторые виды миомы, дефрагментация тазовых костей);
  • высокая вероятность разрыва матки из-за имеющихся на ней швов или рубцов после предыдущих операций;
  • поперечное положение или тазовое предлежание плода.

Также плановое кесарево может быть назначено при многоплодной беременности, тяжелых степенях гестоза (так называемого позднего токсикоза) или инфекционных заболеваниях матери, создающих угрозу заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Когда речь идет об относительных показаниях, врачи имеют ввиду, что возможность естественных родов есть, но при этом существуют и риски определенных угроз для здоровья матери и малыша. К подобным показаниям относят сердечно-сосудистые болезни, нарушения работы почек, онкологические заболевания, некоторые патологии нервной системы, угрозу отслойки сетчатки у роженицы. В таких случаях решение о целесообразности кесарева сечения принимается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей состояния женщины и обязательной оценкой возможных осложнений.

Экстренное кесарево проводят при очень слабой или полностью прекратившейся родовой деятельности, преждевременной отслойке плаценты, острой нехватке кислорода у малыша.

Подготовка к операции и анестезия

Дату плановой операции выбирают исходя из особенностей состояния матери и ребенка. При отсутствии серьезных угроз и осложнений может быть выбран ближайший к предполагаемой дате родов день, а в некоторых случаях плановое кесарево выполняют прямо после начала схваток. Будущую маму госпитализируют заранее, чтобы провести необходимые анализы, а также иметь возможность осуществлять тщательный врачебный контроль за состоянием малыша.

Обычно операцию назначают на утренние часы. За 18 часов до ее проведения исключается прием пищи и питья. Для подготовки к кесареву женщине бреют лобок, делают клизму, а мочевой пузырь опорожняют с помощью катетера.

В стандартных случаях для анестезии применяется эпидуральный наркоз. Его выполняют путем введения обезболивающих препаратов в эпидуральное простанство – область позвоночного канала, где находятся нервные корешки спинного мозга, отвечающие за передачу нервных импульсов от органов малого таза.

Эпидуральная анестезия позволяет блокировать передачу болевых импульсов только в нижней части тела, поэтому в ходе операции женщина находится в сознании. Сразу после того, как ребенка извлекут, она сможет приложить его к груди. Однако в экстренных ситуациях, когда у медицинского персонала нет времени ждать, пока подействует эпидуральная анестезия, кесарево проводят под общим наркозом.

Ход операции

При использовании эпидурального наркоза область хирургического вмешательства закрывают небольшой ширмой, чтобы женщина не могла видеть ход операции. Хирург делает разрез на брюшной стенке, затем разрез на матке, а после этого вскрывает плодный пузырь и извлекает ребенка. После осуществления необходимых процедур (проверка дыхания, перерезание пуповины), маме показывают малыша. Нередко медперсонал позволяет и сразу взять кроху на руки.

С момента осуществления разреза и до извлечения ребенка проходит совсем немного времени – обычно не больше 10 минут. Далее хирург вытаскивает плаценту, перевязывает сосуды и зашивает разрез на матке, а затем на брюшной стенке. После завершения всех хирургических манипуляций на область шва накладывается стерильная повязка. На живот кладут лед: это необходимо для предотвращения кровотечения, а также для стимуляции маточных сокращений.

Действия хирурга после извлечения ребенка и до самого окончания операции обычно занимают не более получаса, так что в среднем общая длительность родов составляет около 40 минут.

Что происходит сразу после операции

На протяжении суток после кесарева сечения женщина остается в палате интенсивной терапии или реанимации, чтобы врачи могли пристально наблюдать за ее состоянием. Для уменьшения послеоперационных болей прописывают подходящие виды анальгетиков. Также пациентке могут назначить препараты, способствующие сокращению матки и восстановлению функций ЖКТ, а при наличии показаний – антибиотики. Если мама чувствует себя хорошо и медики не находят никаких отклонений или признаков осложнений, то по истечении суток ее переводят в обычную палату.

Многих будущих мам, которым предстоит операция кесарева сечения, волнуют риски послеоперационных осложнений, а также последствия хирургических родов для малыша. Но важно понимать, что кесарево сечение может быть единственным приемлемым вариантом родоразрешения, когда естественные роды несут угрозу жизни и здоровью матери и ребенка либо вовсе невозможны.

Оцените статью

Показания и проведение операции кесарево сечение 4.50 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

наверх