Каждый новорожденный малыш требует повышенного внимания и заботы. Даже, если малыш родился здоровым и в срок, уход за ним отнимает у родителей практически все время. Кормление, прогулки, купания, игры – все это требует массы времени. А что говорить, если малыш родился с какой-нибудь патологией? В этом случае он потребует к себе гораздо больше внимания.
Отдельно нужно упомянуть недоношенных детей. Таких деток нельзя назвать больными, но недоношенность, безусловно, накладывает определенный отпечаток на то, как будет расти и развиваться малыш в первые месяцы после рождения. И отношение к таким малышам должно быть особенным. О том, как осуществлять уход за недоношенными новорожденными малышами мы и поговорим в этой статье.
Особенности недоношенных новорожденных
Нормальная беременность длится в среднем 38-40 недель. Дети, мамы которых «дотянули» до указанного срока, являются доношенными детьми, тех же, кто в силу определенных обстоятельств родился раньше, называют недоношенными. Обычно, ранние роды происходят на сроке 28-37 недель.
Основная проблема состоит в том, что чем раньше до срока планируемых родов появился на свет малыш, тем больше систем в его организме не завершили своего развития. Пока малыш не «дозреет» до состояния обычного новорожденного, он очень уязвим, поскольку его организм не может самостоятельно адаптироваться к новым условиям жизни. В зависимости от того, с каким весом родился малыш, разделяют 3 степени недоношенности: экстремально недоношенные (вес менее 1 кг), глубоко недоношенные (вес от 1-1,5 кг), недоношенные (вес 1,5-2,5 кг). К основным особенностям недоношенных новорожденных относятся следующие:
- небольшой вес (1-2,5 кг);
- небольшой рост (35-46 см);
- непропорциональное тело (большая голова, короткая шея и ноги, смещенный к паху пупок);
- округлая форма черепа, открытые роднички и швы черепа;
- мягкие ушные раковины, которые плотно прижаты к голове;
- кожа морщинистая и тонкая;
- тело покрыто пушком;
- под кожей отсутствует жировой слой;
- ногти на руках и ногах недоразвиты;
- у мальчиков яички не опущены, а у девочек не закрыта половая щель.
Нужно подчеркнуть, что перечисленные выше особенности недоношенных новорожденных важны только в совокупности и ни один из признаков, проявляющийся отдельно от остальных, не может указывать на то, что малыш недоношенный.
Новорожденный недоношенный ребенок отличается также и своим поведением. У него отмечается сонливость, сниженный мышечный тонус, вздрагивания и хаотичные движения. Кроме того, у новорожденного недоношенного ребенка плохо развиты пищевые рефлексы, что значительно затрудняет процесс кормления такого малыша. Для того чтобы новорожденный недоношенный ребенок догнал в своем развитии малышей, рожденных в срок, ему требуется особый уход.
Уход за недоношенными новорожденными
Уход за недоношенными новорожденными направлен на то, чтобы обеспечить максимально мягкое выживание детей. Для этого проводятся различные щадящие процедуры, чтобы не допускать излишнего стресса для малыша. Сразу же после рождения такие дети помещаются в теплые стерильные пеленки, чтобы избежать переохлаждения, поскольку терморегуляция у них нарушена.
Дальнейший уход за недоношенными новорожденными можно разделить на 2 этапа. Первый проходит в больнице, где малыша помещают в специальную кувезу. В таких установках поддерживаются оптимальные значения параметров влажности, температуры и содержания кислорода в воздухе. Длительность пребывания недоношенного новорожденного в такой кувезе зависит от того с каким весом ребенок появился на свет. Из больницы выписывают только тех новорожденных, чей вес достиг 2 кг, остальные должны оставаться под наблюдением специалистов. Второй этап ухода за недоношенными новорожденными осуществляется дома.
Как развивается недоношенный малыш?
Если у ребенка нет никаких патологий, то его развитие проходит достаточно быстро. Первые два месяца жизни недоношенные дети проводят во сне, они мало двигаются и быстро устают. Активность детей увеличивается примерно с двухмесячного возраста, правда при этом увеличивается напряжение ручек и ножек, которое можно снять с помощью специальных упражнений.
Нужно помнить, что нервная система таких малышей еще не достаточно развита, они пугаются резких звуков и незнакомой обстановки. Периоды сна могут сменяться приступами возбуждения. Такие дети плохо переносят смену обстановки и встречу с незнакомыми людьми, поэтому им нужно обеспечить максимально спокойную атмосферу. Не меньшую проблему представляет собой кормление недоношенных новорожденных.
Кормление недоношенных новорожденных
Во время нахождения в стационаре кормление недоношенных новорожденных может осуществляться через зонд или внутривенно. Если сосательный рефлекс присутствует, то кормление производят из бутылочки. В том случае, когда малыш сосет активно, кормление недоношенного новорожденного производится естественным способом путем прикладывания его к груди.
Недоношенным новорожденным требуется достаточное количество жидкости. Обычно для этого используют раствор Рингера, который разводится в соотношении 1:1 с 5% раствором глюкозы. Также крохе вводят необходимые витамины. В первые 2-3 дня обязательно вводят тиамин, витамин К, рибофлавин, аскорбиновую кислоту и витамин Е. Врач также может назначить и другие витамины, ориентируясь на состояние малыша.
В дальнейшем, когда недоношенный малыш нагонит своих сверстников, его питание ничем не будет отличаться от питания обычного младенца. Однако на первом этапе очень важно обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами, чтобы его рост и развитие проходили быстрее. Как видно, рождение недоношенного ребенка не должно вызывать у родителей растерянности, при должном уходе такой малыш быстро «возьмет свое» и превратиться в веселого розовощекого карапуза.
