Перевязка маточных (фаллопиевых) труб является самым эффективным методом контрацепции, так как дает 100% результат. Правда, необходимо учитывать, что в будущем после подобной операции уже невозможно забеременеть. Поэтому перевязка маточных труб проводится только в том случае, если вы решили в будущем не рожать, или если беременность и роды представляют угрозу для вашего здоровья и жизни.
Суть процедуры
Созревшая яйцеклетка после выхода из яичника начинает продвигаться к полости фаллопиевых труб, где и происходит ее слияние со сперматозоидом. После чего зигота (оплодотворенная яйцеклетка) движется по фаллопиевой трубе к полости матки, где имплантируется в слизистую органа. Идея контрацепции посредством перевязки маточных труб основана на том, чтобы заблокировать проход фаллопиевой трубы и тем самым предотвратить движение по ней как сперматозоида, так и яйцеклетки. Итак, перевязка маточных труб – это хирургическая операция, в ходе которой осуществляется зажим специальными средствами, перевязывание, блокирование или обрезание фаллопиевых труб, для того чтобы искусственным способом создать их непроходимость.
На сегодняшний день также существуют специальные трубные импланты, которые выглядят как металлические пружины. Они устанавливаются внутрь маточных труб. Со временем вокруг пружины формируется рубцовая ткань, которая является естественным блокиратором труб.
Показания к перевязке
Перевязка маточных труб проводится при наличии определенных показаний и условий:
- отсутствие заболеваний, которые могут сделать невозможным выполнение операции;
- диагностирование тяжелого наследственного недуга, который передается от матери ребенку;
- абсолютная уверенность в нежелании беременеть в будущем;
- диагностирование заболевания, которое может негативно повлиять на течение беременности;
- наличие хотя бы одного ребенка и возраст старше 35 лет.
Методы
Перевязка маточных труб проводится несколькими способами (обвязывание, наложение скоб, электрокоагуляция (прижигание электрическим током)). Поэтому существуют различные методики проведения данной процедуры.
Абдоминальный метод представлен лапаротомией и лапароскопией (мини-лапаротомией). При лапаротомии хирург рассекает кожу в области живота и открытым способом проводит перевязку маточных труб. Операция осуществляется под наркозом. Она проводится женщинам, у которых уже были операции на брюшной полости (например, кесарево сечение), диагностирован эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза. Во время лапароскопии выполняется небольшой разрез (до 5 см) на коже живота. Через него вводится специальная камера и хирургический инструмент. Затем в области лобка делают еще один разрез, через него вводят зажим. После этого перевязывают маточные трубы с помощью клипс или зажимов. Далее проводится прижигание концов труб методом электрокоагуляции.
Вагинальный метод перевязки осуществляется кольпотомией. Врач делает надрез в задней стенке влагалища и через него проникает в брюшную полость, где и перевязывает маточные трубы. Преимуществом такого метода является отсутствие шрамов на коже, а недостатком – высокий риск инфицирования. В течение полутора месяцев после операции нельзя жить половой жизнью. Также для блокировки прохода в фаллопиевых трубах проводится эндоскопическая операция, в ходе которой концы труб закрываются микротампонами из пластика.
После операции
После операции по перевязке маточных труб довольно часто наблюдаются умеренные влагалищные кровотечения. Они вызваны движением матки во время операции. После лапароскопии возможна боль в спине, вздутие живота. Обычно все неприятные ощущения проходят через 1-2 дня.
Принимать душ можно спустя сутки после перевязывания, но тереть место разреза нельзя еще неделю. В течение 7-10 дней не рекомендуется подвергать себя повышенной физической нагрузке или заниматься сексом. Через две недели после операции нужно обязательно посетить гинеколога.
Как любая хирургическая операция, перевязка маточных труб может привести к развитию нежелательных и опасных для здоровья и жизни последствий: случайное повреждение внутренних органов, острая аллергическая реакция на наркоз, заражение крови, обильное кровотечение, внематочная беременность из-за неполной блокировки труб.
Последствия
Перевязка маточных труб никак не сказывается на менструальном цикле и овуляторной функции. Это значит, что, как и раньше, каждый месяц будет созревать яйцеклетка, и будет идти менструация. Менопауза произойдет в положенное время, операция никак не влияет на срок ее наступления. Также необходимо помнить о том, что перевязка маточных труб не защищает от болезней передающихся половым путем. Поэтому если нет уверенности в здоровье партнера, необходимо при половом акте пользоваться презервативом.
Перед операцией назначается обследование. Специалист подробно расспрашивает о семейных отношениях и их стабильности ли они. Это связано с тем, что часто по прошествии некоторого времени пациентки обращаются повторно, но уже с просьбой восстановить их способность к зачатию. В большинстве случаев это связано с созданием новой семьи или потерей ребенка (его смертью). Согласие на перевязку маточных труб в обязательном порядке оформляется в виде юридически оформленного договора. По статистике большинство женщин, подвергшихся этой операции, в дальнейшем сожалели об этом.
В наше время разработано огромное количество средств контрацепции. При желании всегда можно найти подходящий вариант. Перевязка маточных труб должна проводиться только при наличии абсолютных показаний к ней.
