Конизация шейки матки – это хирургический метод конусообразного иссечения патологических тканей части шейки матки и цервикального канала. Удаляемый участок имеет коническую форму, что и дало название этому вмешательству. Рассмотрим показания к проведению данной процедуры, ее противопоказания и последствия.
Когда проводят?
Конизацию шейки матки практикуют с целью диагностики или лечения. Обычно для уточнения диагноза некоторых заболеваний половых органов проводят биопсию шейки матки. Но когда пораженная ткань располагается глубоко в шеечном канале, биопсия представляется малорезультативной. В таком случае врач прибегает к конизации. В ходе манипуляции удается получить достаточно большой участок пораженной ткани, который отправляют на гистологический анализ. На гистологии определяют причину заболевания: злокачественное образование, хроническая бактериальная или вирусная инфекция.
Кроме того, во время конизации шейки матки полностью удаляется участок патологически измененного эпителия. Это существенно снижает риск развития ракового заболевания и других серьезных патологий.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению конизации шейки матки являются следующие заболевания и состояния:
- Положительный результат цитологического анализа (мазок Папаниколау, ПАП-тест). С помощью цитологического мазка определяют предраковое или раковое перерождение тканей.
- Патологии слизистой ткани цервикального канала (киста, гипертрофия шейки матки, псевдоэрозии, эрозии, полипы).
- Дисплазия шейки матки II-IV стадии. Заболевание часто проходит бессимптомно, с возможной перспективой злокачественного перерождения.
- Эктропион шейки матки. Патология, при которой наблюдается выворот слизистой шейки матки в полость влагалища.
- Послеродовые разрывы и деформации шейки матки.
Конизация шейки матки имеет и противопоказания:
- инвазивный рак, который подтвержден гистологическим исследованием;
- инфекционные заболевания матки, придатков и влагалища.
Особенности проведения
В процессе подготовки к конизации шейки матки женщина получает направление на анализы и обследования. Обычно в таких случаях назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гепатит, ВИЧ и сифилис, исследование мазка из влагалища, биопсию шейки матки, кольпоскопию. Само же вмешательство проводят в первую фазу менструального цикла.
Конизация шейки матки может проводиться одним из трех методов:
- Ножевой – выполняется при помощи скальпеля. В настоящее время применяется довольно редко, так как считается устаревшим.
- Петлевой – проводится с применением Сургитрона (аппарата радиоволновой хирургии).
- Лазерный – иссечение пораженного участка проводится с помощью хирургического лазера.
В большинстве случаев конизацию шейки матки выполняют петлевым методом. Лазерное оперативное вмешательство довольно дорогое и проводится не так часто.
Вся процедура занимает 10-30 минут с использованием местной анестезии. Манипуляции проводятся под контролем кольпоскопии. Врач устанавливает петлю электрода над пораженной зоной, после чего на нее подают переменный ток высокой частоты. Таким способом вырезаются участки патологического эпителия.
Послеоперационный период
В послеоперационный период гинеколог назначает пациентке антибактериальную и общеукрепляющую терапию.
После проведения конизации шейки матки у женщины могут быть ноющие, тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота. Также часто наблюдаются длительные выделения коричневого цвета с неприятным запахом. Обычно такие явления проходят через 2-3 недели. Стоит знать, что первые менструальные выделения после конизации, как правило, более обильные, иногда со сгустками.
Женщине после проведения конизации в течение 4 недель не рекомендуется:
- иметь интимную близость;
- поднимать тяжести (больше 5 кг);
- принимать горячую ванну, ходить в сауну и баню;
- выполнять физические упражнения;
- применять внутривлагалищные тампоны;
- принимать лекарственные препараты на основе аспирина.
Через 3-4 месяца проводят контрольную кольпоскопию.
Последствия
Многих женщин интересуют последствия после проведения конизации шейки матки. Специалисты отмечают, что опасные осложнения встречаются крайне редко. Иногда наблюдается изменение свойств слизи цервикального канала, уменьшение фертильности.
На способность к зачатию, как правило, конизация шейки матки не влияет, но после ее проведения возрастает риск выкидышей и преждевременных родов.
Конизация шейки матки – современный метод диагностики и лечения, который при правильной подготовке и проведении не вызывает осложнений.
