Эпидуральная анестезия – распространенный способ обезболивания при родах. Этот метод основывается на введении в поясничный отдел позвоночника препаратов, которые блокируют болевые импульсы в нижней части тела. Доза анальгетиков рассчитывается таким образом, чтобы роженица не ощущала боли ниже пояса, но находилась в сознании.
Чаще всего эпидуральная анестезия назначается только на период схваток, происходящих при раскрытии шейки матки, а в дальнейшем ее действие заканчивается и женщина переносит потуги и сами роды без обезболивания. Но при наличии определенных показаний анестезиолог может вводить дополнительные дозы обезболивающих препаратов в течение всего процесса родов.
Показания к эпидуральной анестезии
В современной врачебной практике эпидуральная анестезия может применяться по желанию роженицы независимо от показаний. Этот вопрос решается предварительно после консультации со специалистами, ведущими беременность. В то же время существуют определенные медицинские показания, при наличии которых этот метод обезболивания считается необходимым. К ним относятся:
- нарушения родовой деятельности;
- недоношенная беременность;
- повышенное артериальное давление;
- длительные и мучительные роды;
- крупный плод или многоплодная беременность;
- необходимость хирургического вмешательства.
Возможность применения эпидуральной анестезии при родах, так же как и способ введения препаратов, определяется индивидуально. В некоторых случаях обезболивающее средство вводят однократно большой дозой, и при необходимости повторяют процедуру через 2 часа. В иных случаях эпидуральную анестезию проводят непрерывно, вводя препараты маленькими дозами через небольшие промежутки времени.
Последствия эпидуральной анестезии
Большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия не способна оказывать негативного влияния на новорожденного. В то же время практика показывает, что у ребенка могут наблюдаться такие нежелательные последствия, как нарушение моторики, слабость и сонливость. Кроме того, применение анестезии часто бывает препятствием для нормального грудного вскармливания, так как у новорожденного может нарушиться сосательный рефлекс.
Последствия эпидуральной анестезии для роженицы проявляются по-разному и могут быть достаточно неприятными:
- головная боль;
- затруднение мочеиспускания;
- понижение давления, ведущее к приступам тошноты и рвоты;
- нарушения дыхания;
- аллергические реакции;
- проникновение препаратов в венозное русло, что может привести к нарушению работы сердца и потере сознания;
- длительные боли в спине.
В очень редких случаях эпидуральная анестезия приводит к опасным и необратимым осложнениям: развитию кровотечения в эпидуральное пространство, повреждению нервов или параличу нижних конечностей.
Что касается влияния эпидуральной анестезии на сам процесс родов, то здесь реакция будет индивидуальной. У некоторых женщин происходит замедление родовой деятельности, в результате которого роды становятся более длительными и мучительными, что сводит эффект от анестезии на нет. Но при правильном подходе и отсутствии каких-либо осложнений эпидуральная анестезия может не иметь негативных последствий.
Решение о том, стоит ли применять обезболивание при родах, необходимо принимать очень взвешенно. Если нормальному течению родов ничто не препятствует, а медицинских показаний к эпидуральной анестезии нет, многие специалисты рекомендуют отказаться от обезболивания, чтобы избежать возможных негативных последствий.
