Наиболее частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции. Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Существует много причин отсутствия овуляции, одни из них естественные (физиологические), а другие могут указывать на развитие заболеваний. Рассмотрим, что такое овуляция, каковы причины ее отсутствия и методы лечения.
Роль овуляции
Менструальный цикл женщины можно условно разделить на две половины. В первой половине в яичнике растет фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Примерно в середине месячного цикла фолликул созревает и разрывается. Из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению, собственно это и есть процесс овуляции. После оплодотворения (если оно произошло) яйцеклетка двигается по маточным трубам в матку, где прикрепляется к ее стенке. Если же оплодотворение не состоялось, у женщины начинается менструация.
Таким образом, становится понятно, что без овуляции нет выхода яйцеклетки, а значит, невозможен процесс оплодотворения. Наступление беременности в случае отсутствия овуляции невозможно.
Причины отсутствия овуляции
Точную причину данного явления может установить только врач. Все предпосылки можно разделить на физиологические и патологические.
К физиологическим причинам относятся следующие состояния:
- Период беременности. Это понятно, ведь во время ожидания малыша невозможен процесс выделения яйцеклетки.
- Грудное вскармливание ребенка. Овуляцию в это время блокирует высокое содержание гормона пролактина, который ответственен за выработку грудного молока у женщины.
- Период менопаузы. Отсутствие овуляции в данный период – физиологический процесс, связанный с естественным старением организма женщины.
Нормальным считается отсутствие овуляции во время приема женщиной гормональных контрацептивов или других гормональных препаратов. Действие многих из них направлено на подавление данного процесса.
Патологическими причинами отсутствия овуляции могут быть такие заболевания:
- Синдром поликистоза яичников (СПКЯ);
- болезни щитовидной железы, в первую очередь, такие как гипотиреоз и гипертиреоз;
- повышенный уровень гормона эстрадиола;
- пониженный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- преждевременное расстройство яичников;
- гиперпролактинемия – гормональное нарушение, при котором увеличивается содержание гормона пролактина в крови;
- ожирение;
- инфантилизм;
- нарушения питания, такие как булимия и анорексия.
Нередко причинами отсутствия овуляции бывают эмоциональные расстройства, например, депрессия, беспокойство, стресс. Также к данной патологии могут привести чрезмерные физические нагрузки.
Признаки
Основным признаком отсутствия овуляции является не наступление беременности в течение 1-2 лет регулярной половой жизни без применения презервативов и контрацептивов.
Также к признакам данного патологического состояния относятся:
- нарушения менструального цикла;
- уменьшение симптомов предменструального синдрома (ПМС);
- отсутствие менструаций;
- нерегулярные месячные;
- чрезмерные менструальные кровотечения.
Диагностика
При подозрении на отсутствие овуляции, врач соберет анамнез пациентки, расспрашивая ее о менструальном цикле, его характере и проблемах.
Обычно женщине назначают УЗИ органов малого таза, с целью исследования размеров и формы матки и яичников, а также определения наличия (отсутствия) поликистоза яичников. Нередко УЗИ проводится несколько раз через 1-2 недели. В таком случае специалист отслеживает развитие фолликула и овуляцию.
Также пациентке может быть назначен анализ крови на уровень гормонов.
Лечение
Метод лечения патологии выбирается в зависимости от ее причины. В некоторых случаях достаточно всего лишь снизить физические нагрузки, устранить факторы, провоцирующие стресс и нервное перенапряжение. Известно, что при ожирении часто бывает достаточно снизить вес лишь на 10%, чтобы овуляция восстановилась.
В случае если патологию провоцирует заболевание, в первую очередь необходимо излечиться от него. К лекарственным препаратам, которые применяются в терапии отсутствия овуляции по причине гормонального дисбаланса, относится Кломифена цитрат. Это медикаментозное средство вызывает овуляцию с помощью стимуляции гипофиза, продуцирования гонадотропинов, в частности фолликулостимулирующего гормона. Также для лучшего созревания фолликулов применяется лекарственный препарат Пергонал. Иногда врач назначает средства, содержащие хорионический гонадотропин человека.
Отсутствие овуляции – патологическое состояние, которое в большинстве случаев поддается лечению. Главное, не затягивать с обращением к врачу. Только своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от данной проблемы и сделает реальностью мечту о материнстве.
