навигация

Причины и особенности ведения стремительных родов

В акушерстве стремительными следует считать роды, которые длятся у первородящих менее 4 часов, а у повторнородящих – менее 2 часов. Но может быть и другой сценарий: процесс раскрытия шейки матки имеет продолжительность 10-12 часов, а фаза изгнания плода и отслойки плаценты короткая. Будущих мам, далеких от медицины, перспектива быстро отмучаться только радует. Но следует знать, что помимо очевидных плюсов, стремительные роды обладают еще целым перечнем недостатков, а также нередко приводят к тяжелым осложнениям.

Стремительные роды

Причины стремительных родов

Врачи выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на продолжительность и ход родовой деятельности:

  • Генетическая предрасположенность. Повышенная возбудимость нервных окончаний, которые находятся на поверхности матки, провоцирует ее интенсивное сокращение в период родов. Данная особенность передается по наследству.
  • Нервное напряжение. Психологическая незрелость нервной системы или неготовность к родам могут стать факторами развития стремительной родовой деятельности. По причине того, что женщина не может расслабиться, матка постоянно находится в тонусе и слишком часто сокращается.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушение в работе щитовидной железы или надпочечников приводит к повышенной выработке гормона окситоцина, который и вызывает схватки.
  • Отягощенный анамнез. Воспалительные процессы и оперативное вмешательство в полости матки могут стать причинами расстройства ее работы. Кроме того, если первые роды были быстрыми (менее 6 часов), то вторые чаще всего тоже проходят стремительно.
  • Осложнения в период беременности. К таким относятся гестоз, гепатоз, почечная недостаточность и пиелонефрит, а также прочие заболевания, которые развились в период вынашивания малыша.
  • Возраст мамы до 18 или старше 30 лет. У юных девушек причиной стремительных родов чаще всего становится психологическая неготовность, а вот у женщин постарше превалирует фактор, связанный с гинекологическими заболеваниями.
  • Медицинские манипуляции. Порой стремительные роды стартуют после медикаментозной стимуляции, если изначально родовая деятельность была слабой.

Особенности протекания

Как было отмечено выше, стремительные роды могут проходить по-разному. Иногда родовая деятельность начинается внезапно и имеет быстротечный характер. В норме схватки вначале едва ощутимы, а промежутки между ними могут быть 15-20 минут. При стремительных родах сокращения матки сразу болезненные и сильные, а перерывы между ними составляют не более 5 минут. Таким образом, процесс раскрытия шейки матки может длиться всего 1-2 часа. При этом женщин нередко мучает тошнота и рвота.

В некоторых случаях стремительные роды могут протекать долго и даже сопровождаются слабостью родовой деятельности. Шейка раскрывается медленно и постепенно на протяжении 10-12 часов при первых родах и быстрее при повторных. Однако фаза рождения малыша может занять всего пару минут. Ребенок выходит слишком быстро и резко, за ним обычно сразу следует плацента.

Тактика ведения

При стремительных родах женщине рекомендуется принять положение на боку, чтобы хоть немного расслабить матку. Кроме того, дополнительно могут применяться разрешенные в акушерстве спазмолитики для снятия тонуса гладкой мускулатуры. Прекращается прием стимуляторов родовой деятельности, если они были ранее назначены.

Весь период родов женщина должна находиться под постоянным контролем медиков. Регулярно оценивается общее состояние роженицы и частота пульса плода. Медперсоналу также следует создать все условия, в которых будущая мама могла бы расслабиться и успокоиться. Обычно стремительные роды проходят естественным путем, однако при возникновении осложнений может понадобиться незамедлительное кесарево сечение. Показанием к проведению операции является кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, или острая гипоксия плода.

Возможные последствия

Риск осложнений растет с увеличением скорости родовой деятельности. Одним из самых опасных последствий стремительных родов является преждевременная отслойка плаценты. Это происходит из-за слишком частых и интенсивных сокращений матки. В результате возникает угроза кровотечения у матери и острой нехватки кислорода для ребенка. К тому же бывают случаи, когда кровь скапливается между плацентой и маткой, что чревато полной остановкой маточных сокращений. В такой ситуации кровотечение не удается остановить и ставится вопрос об удалении поврежденного органа.

При быстром прохождении ребенка по родовым путям возникает риск травм. У самой женщины могут наблюдаться глубокие разрывы шейки матки, влагалища и промежности. А вот для ребенка такой сценарий грозит серьезными травмами головы. В норме плавно проходящая по родовым путям головка меняет свою форму за счет смещения костей черепа. При стремительных родах этого не происходит, что приводит к кровоизлияниям в мозг и появлению гематом.

Профилактика

Если будущая мама по каким-то причинам находится в группе риска, то медикам стоит уделить ей больше внимания. К примеру, когда ожидаются повторные роды, а предыдущие были быстрыми, то рекомендуется лечь в роддом заранее. Стационар до родов показан также при наличии заболеваний, указанных выше. Если имеется риск стремительных родов, то назначаются спазмолитки и препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты.

Любой будущей маме будет полезно посетить специальные курсы для беременных. Это поможет лучше подготовиться к предстоящему событию и настроиться на положительный исход. В случае невроза или депрессии не лишней будет консультация психотерапевта.

Положительный исход стремительных родов во многом зависит от слаженности работы медперсонала и психологического настроя женщины, а также от ее способности слушать и выполнять требования врача.

Оцените статью

Причины и особенности ведения стремительных родов 4.17 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

наверх