В акушерской практике дату предстоящих родов определяют, отсчитывая от первого дня последней менструации 280 дней, то есть 40 недель. Для этого от первого дня последних месячных отсчитывают 3 месяца назад, а к полученной дате прибавляют еще 7 дней – это и будет предполагаемый день появления малыша на свет. Но у некоторых женщин сроки вынашивания ребенка затягиваются. По статистике, около 10% беременностей длятся больше 42 недель, то есть на 2 недели больше положенного срока. Это не всегда является патологией — задержка родов, то есть переношенная беременность, может быть как истинной, так и мнимой (ложной).
Истинная и ложная задержка
Ложная задержка родов, которую в медицинской практике еще называют пролонгированной беременностью, длится дольше положенного срока, то есть более 41 недели. Но она считается вариантом нормы, так как заканчивается рождением здорового и функционально зрелого ребенка. Причиной задержки в этом случае чаще всего является ошибка в расчетах, которая привела к неправильному определению даты родов.
Истинно переношенная беременность продолжается больше 41–42 недель, то есть более 10–14 дней после предполагаемой даты родов. Ребенок появляется на свет переношенным и у него наблюдаются признаки так называемой перезрелости. Они связаны с тем, что в течение последних недель беременности среда внутри матки, ранее идеальная для ребенка, стала функционировать с нарушениями.
Таким образом, истинная и ложная переношенная беременности могут совсем не отличаться по количеству дней, прошедших с момента ожидаемого срока родов. В первом случае происходят изменения в плаценте, которые негативно влияют на ребенка, а во втором беременность протекает нормально и малыш появляется на свет без каких-либо нарушений.
Понять, к какому типу относится переношенная беременность, можно с помощью УЗИ: если в результате обследования будет выявлено маловодие, уменьшение толщины плаценты и утолщение костей черепа плода, врач диагностирует истинное перенашивание.
Причины задержки
Основными факторами риска являются состояние здоровья женщины и особенности течения беременности. В частности, спровоцировать задержку родов способны следующие нарушения:
- тазовое предлежание плода;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- заболевания желудка, кишечника и печени;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- поздний гестоз.
Кроме того, в зоне риска находятся женщины старше 30 лет, женщины, перенесшие аборты, а также те будущие мамы, которые в процессе беременности подвергались сильным эмоциональным нагрузкам. Переношенная беременность может наблюдаться при недостатке физической активности: у женщин, которые в процессе вынашивания ребенка вели сидячий образ жизни или долго соблюдали постельный режим, головка плода в положенный срок не опускается в малый таз, что и является причиной задержки родов.
Последствия переношенной беременности
Переношенные детки появляются на свет с признаки перезрелости. Она рождаются худыми, с сухой и сморщенной кожей, на которой видны заметные складки. По сравнению с другими детьми у них более длинные волосы и ногти, узкие роднички и более плотные кости черепа.
Последствия для ребенка. При задержке родов потребность плода в кислороде повышается. Он продолжает развиваться, а плацента уже не способна удовлетворить его возросшие потребности в питании. При длительном перенашивании плод может выделить первородный кал (меконий), а первый вдох из-за дефицита кислорода сделать еще в утробе. В результате ребенок может заглотить околоплодные воды вместе с меконием, что приведет к развитию тяжелого осложнения – так называемой аспирации мекония, которая потребует серьезного лечения. Кроме того, кости черепа у перезревшего ребенка становятся более плотными, теряют податливость и способность изменять форму, что создает высокий риск родовой травмы.
Последствия для матери. Роды, начавшиеся позже положенного срока, часто протекают с различными осложнениями, такими как слабость родовой деятельности и развитие кровотечений. Во многих случаях при переношенной беременности требуется кесарево сечение.
При подозрении на перенашивание женщине не стоит откладывать визит к врачу. Если обследование покажет, что ждать нельзя, специалист назначит стимуляцию родов, которая позволит спровоцировать начало родовой деятельности и избежать тяжелых последствий переношенной беременности.
В заключение следует отметить, что длительная задержка родов может быть серьезной проблемой, которая несет немало рисков для здоровья и жизни ребенка. Поэтому каждой будущей маме, столкнувшейся с переношенной беременностью, важно проявлять ответственность и не отказываться от рассмотрения всех возможных вариантов помощи, предлагаемых врачом.
