навигация

Причины и симптомы подтекания околоплодных вод при беременности

Подтекание околоплодных водНаиболее частой причиной преждевременных родов специалисты называют подтекание околоплодных вод. Данная патология провоцирует около 38% всех преждевременных родов, причем, примерно 20% случаев перинатальной гибели связаны с осложнениями, возникшими в результате подтекания вод либо их преждевременного излития. Рассмотрим, каковы причины и симптомы подтекания околоплодных вод, и что делают врачи в таких случаях.

Что такое околоплодные воды?

В материнской утробе ребенок окружен плодным пузырем – тонкой оболочкой, которая наполнена амниотической жидкостью, т. е. околоплодными водами. Данная жидкость образуется в результате пропотевания компонентов крови матери через сосуды плаценты. В норме количество околоплодных вод постоянно увеличивается на протяжении беременности, и лишь перед родами может произойти их уменьшение.

Амниотическая жидкость предохраняет плод от ударов при поворотах или падении матери, предупреждает сдавливание его и пуповины сильными мышцами матки. Очень важной является стерильность околоплодных вод. Плодный пузырь становится преградой для патогенных микроорганизмов, которые могут нанести вред ребенку.

Также околоплодные воды играют большую роль в питании плода. В их составе есть кислород, белки, углеводы, липиды, ферменты и многие другие вещества.

Причины

В норме плодный пузырь должен разрываться в первой фазе родов. Причины его преждевременного разрыва, в том числе появления микротрещин, не изучены достаточно точно. Однако специалисты выделяют основные факторы, которые провоцируют развитие этой патологии:

  • Аномалии положения и предлежания плода, клинически узкий таз у матери. При данных патологиях не образуется пояс соприкосновения предлежащей части плода к костям таза. Поэтому большая часть амниотической жидкости попадает в нижнюю часть пузыря, что и приводит к разрыву его оболочки.
  • Воспалительные заболевания половых органов женщины. Это довольно частая причина подтекания околоплодных вод. Бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые способствуют истончению стенок плодного пузыря. В результате появляются микротрещины и разрывы. Врачи отмечают, что провоцирующим фактором может быть даже обычный дисбактериоз влагалища.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Такая патология шейки матки может приводить к выпячиванию плодного пузыря. Это повышает риск инфицирования и разрыва его оболочки даже при незначительных физических нагрузках.
  • Инструментальные исследования хориона и амниотической жидкости. В некоторых случаях данные методы диагностики способны привести к разрыву плодных оболочек.
  • Многоплодная беременность и аномалии развития матки (укорочение шейки матки, конизация шейки матки, наличие маточной перегородки).
  • Травмы. Причиной разрыва плодного пузыря, как правило, бывают тупые травмы живота при ударе или падении.
  • Заболевания женщины. Чаще всего к развитию данной патологии беременности приводят авитаминоз, анемия, дефицит массы тела, болезни соединительной ткани.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ.

Симптомы

Симптомы подтекания околоплодных водК первым ранним признакам подтекания околоплодных вод можно отнести увеличение количества выделений в положении лежа. Кроме того, в случае данной патологии женщины нередко отмечают, что при любом изменении положения тела становится больше выделений. Также к симптомам подтекания околоплодных вод относится визуальное уменьшение размеров живота.

При появлении микроскопических трещин в плодном пузыре амниотическая жидкость обычно подтекает буквально по каплям, поэтому нередко бывает трудно установить такое явление. К тому же у многих женщин во время беременности повышается количество влагалищных выделений, что еще больше усложняет диагностику.

К признакам, которые должны насторожить женщину, относятся изменения характера и количества выделений: они становятся водянистыми и более обильными. Иногда присоединяются кровянистые выделения или боль внизу живота, но данные проявления не обязательны при подтекании вод. Необходимо сразу же обратиться к доктору, если указанные симптомы возникли после травмы, падения, при многоплодной беременности либо в случае инфекционного заболевания у матери.

В большинстве случаев микроразрывов плодных оболочек примерно через час симптомы уменьшаются, что значительно усложняет диагностику. Опоздание с диагностированием и своевременным лечением патологии значительно повышает риск развития перинатальных заболеваний и смертности плода.

Диагностика и действия врачей

К наиболее результативным методам диагностирования подтекания околоплодных вод относятся следующие:

  • Лакмусовая полоска (нитразиновый тест). Данный метод основан на определении кислотности влагалища.
  • Симптом арбризации. Для исследования берут пробу содержимого влагалища. После проведения определенных анализов мазок с наличием примесей амниотической жидкости кристаллизуется, образуя рисунок, похожий на лист папоротника.
  • Амниоцентез с использованием индиго кармина. Наиболее точный метод, который заключается во введении в амниотическую полость особого вещества (индиго кармина) через прокол кожи живота.

Тактика ведения будущей мамы с диагностированным подтеканием околоплодных вод зависит от срока беременности.

Если срок беременности составляет менее 37 недель, врач старается сохранить ее как можно дольше. Женщину помещают в стерильный родблок стационара, где проводят постоянный мониторинг состояния ребенка. При этом беременной назначается специальная терапия. В случае необходимости проводится экстренное родоразрешение.

При беременности от 37 недель женщину также помещают в стационарное отделение. Ей проводят санацию влагалища и следят за состоянием плода. Стимуляцию родов применяют, только если состояние ребенка ухудшается.

Подтекание околоплодных вод – довольно опасное состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Однако вовремя и правильно проведенная терапия в большинстве случаев приводит к рождению здорового малыша.

Оцените статью

Причины и симптомы подтекания околоплодных вод при беременности 4.50 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

наверх