Рак пищевода относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям. Он представляет собой онкологическую болезнь, при которой на стенке пищевода формируется злокачественная опухоль. Первыми симптомами рака пищевода называют затруднения при глотании. Однако симптоматика опухоли нарастает довольно медленно, что затрудняет диагностику на ранних стадиях болезни.
От рака пищевода страдают чаще всего пожилые мужчины. Объясняется это тем, что провоцирующими факторами его образования являются злоупотребление алкоголем и никотином. К другим причинам недуга относят наследственную предрасположенность, травмы и ожоги пищевода, вирус папилломы человека.
Злокачественная опухоль данного вида обычно возникает в нижнем и среднем отделах пищевода. Как правило, она образуется из клеток плоского эпителия. В некоторых случаях опухоль формируется из железистых клеток (аденокарцинома). Около 10% аденокарцином сопровождается развитием опухоли в полости рта – рак губы, гортани, миндалин и неба.
Рассмотрим, каковы проявления и симптомы рака пищевода, методы его диагностики и прогноз выживаемости.
Признаки и симптомы рака пищевода
Начальный этап заболевания характеризуется полным отсутствием дискомфортных ощущений. Чаще всего первым симптомом рака пищевода становится дисфагия, то есть, затруднение при глотании. Больному кажется, что проглоченная пища «царапает» стенки пищевода, застревает в нем, поэтому он старается ее запивать большим количеством воды. Такое чувство становится постоянным и усиливается с течением времени. Очень важно на данном этапе провести необходимые обследования пациента и установить начало болезни. Это даст большие шансы на излечение человека.
Следующим симптомом рака пищевода обычно становится боль за грудиной либо в подложечной области. Она может быть периодической или постоянной, связанной с приемом пищи или появляться, независимо от времени еды. Объясняется появление болевого синдрома зажиманием опухолью чувствительных нервных окончаний. В случае, когда опухоль выходит за пределы пищевода, у человека появляется боль в межлопаточной области.
По мере увеличения размеров опухоли, происходит сужение просвета пищевода. Больной страдает от неприятных ощущений во время приема пищи. Он вынужден исключить из рациона грубую пищу, например, хлеб, яблоки, мясо. Затем со временем пищевод сужается еще больше, и больной может питаться только жидкостью – киселем, бульоном, молоком. Это приводит к похудению, истощению, постоянной усталости, чувству голода.
Из-за закупорки пищевода проглоченная пища возвращается обратно, и появляются следующие симптомы рака пищевода – срыгивания и пищеводная рвота.
К признакам и симптомам рака пищевода присоединяются тошнота, обложенность языка, неприятный запах изо рта.
В случае проникновения злокачественного образования в голосовые связки или возвратный нерв, появляется осиплость голоса. При распространении метастаз в легкие больной страдает от кашля, одышки, болей в груди, у него набухает надключичная ямка.
Постепенно состояние человека значительно ухудшается. Распад опухоли приводит к общей интоксикации организма, что проявляется быстрой утомляемостью, апатией и упадком сил, незначительным повышением температуры тела.
Проявления и симптомы рака пищевода в зависимости от стадии заболевания
Симптомы рака пищевода зависят от стадии недуга. Стадия болезни имеет большое значение для эффективности терапии и прогноза выживаемости пациента. Рассмотрим кратко эти стадии заболевания:
- Нулевая. Злокачественные клетки находятся на поверхности пищевода, не проникая в его стенки. Симптоматика отсутствует.
- Первая. Опухоль прорастает вглубь слизистых тканей, не затрагивая мышечный слой, метастазы отсутствуют, больной не ощущает никаких симптомов. Но при проведении эндоскопии уже можно диагностировать болезнь
- Вторая. Иногда человек замечает нарушения глотания, но остальных проявлений пока нет. Подстадия А второй стадии – опухоль прорастает в соединительнотканный и мышечный слои пищевода, не образовывая метастазы. Подстадия В второй стадии – опухоль проникает в мышечный слой пищевода, образуются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
- Третья. Опухоль проходит через все слои пищевода, пускает метастазы в окружающие лимфоузлы и органы. На данной стадии у больного появляются многие симптомы рака пищевода, в частности, нарушения глотания, тошнота, потеря веса.
- Четвертая. Метастазы обнаруживают в отдаленных лимфоузлах и органах. На этой стадии терапия затруднена, прогноз выживаемости неблагоприятный.
Основные методы диагностики рака пищевода
При подозрении на рак пищевода специалист назначает пациенту необходимые обследования. К таким методам диагностики относятся следующие процедуры:
- Рентгенологическое обследование – позволяет увидеть сужение пищевода, истончение или утолщение его стенок.
- Бронхоскопия – дает возможность выявить метастазы в тканях дыхательных путей.
- Эзофагоскопия – позволяет определить размеры опухоли и взять образец ее ткани для биопсии.
- УЗИ, компьютерная томография – методы, при помощи которых можно определить размеры новообразования и наличие вторичных опухолей.
Прогноз выживаемости при раке пищевода
Полное излечение пациента возможно только в случае начала лечения еще до появления первых симптомов рака пищевода. Без применения терапии продолжительность жизни от момента начала заболевания составляет около 5-6 лет.
При диагностировании рака пищевода на 1 стадии выживаемость более 5 лет наблюдается у 90% пациентов. В случае обнаружения болезни на 2 стадии, количество случаев выживаемости более 5 лет составляет 50%, на 3 стадии болезни – 10%.
Для эффективного лечения рака пищевода очень важна ранняя диагностика. Но так как симптомы данного заболевания проявляются лишь на последних стадиях, на первое место выходит необходимость регулярных профилактических медицинских осмотров.
