навигация

Наложение и снятие швов с шейки матки при беременности

Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность, является распространенной патологией, которая несет угрозу самопроизвольного раскрытия матки во время беременности. В первом триместре истмико-цервикальная недостаточность может стать причиной выкидыша, во втором – выпячивания плодного пузыря и высокого риска излития околоплодных вод, а в третьем – преждевременных родов. Для устранения этого нарушения применяется хирургическая коррекция шейки матки, при которой на нее накладываются стягивающие швы.

шов на шейке матки

Показания и противопоказания для наложения швов

По мере того, как будущий малыш растет, нагрузка на шейку матки становится больше. При истмико-цервикальной недостаточности ее мышцы могут быть слишком слабыми в силу индивидуальных особенностей женщины, из-за неправильной формы матки, при ее повреждениях, а также по причине некоторых гормональных нарушений.

В норме постепенное раскрытие шейки матки начинается только на последних сроках беременности, но при наличии обозначенных выше патологий этот процесс может начаться уже на 14-15 неделе. Своевременный осмотр у акушера-гинеколога и ультразвуковое обследование позволяют вовремя обнаружить проблему и назначить будущей маме необходимые лечебно-профилактические мероприятия. Показанием к дополнительным обследованиям может послужить наличие в прошлом преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности.

Стягивание шейки матки специальными швами – самый надежный способ профилактики осложнений, которые могут возникнуть во время беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Эту операцию проводят, если по итогам гинекологического осмотра и УЗИ обнаруживаются такие признаки патологии, как зияние наружного зева, укорочение, размягчение шейки матки, раскрытие внутреннего зева или всего цервикального канала.

Перед тем, как принять решение о хирургическом лечении, медики проводят ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы исключить возможные противопоказания к наложению швов на шейку матки. Ими могут быть:

  • подозрения на неразвивающуюся беременность;
  • пороки развития плода;
  • тяжелые заболевания, при которых невозможно сохранение беременности (болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы, генетические патологии);
  • осложнение беременности кровотечением;
  • повышенная возбудимость матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • патогенная микрофлора в цервикальном канале, 3 или 4 степень чистоты влагалищной флоры.

Как проводится хирургическая коррекция шейки матки

Наложение швов на шейку матки считается несложной хирургической манипуляцией. Тем не менее, она всегда проводится в условиях стационара. Обычно процедуру назначают на 13-20 неделе беременности. В течение 2-3 дней после поступления в стационар выполняется ряд стандартных анализов, а также проводится токолитическая терапия, необходимая для устранения тонуса матки. В дополнение к этому пациентке может быть назначена санация влагалища антибактериальными препаратами.

Хирургическая коррекция при истмико-цервикальной недостаточности может проводиться путем зашивания наружного зева шейки или механического сужения ее внутреннего зева. Первый способ не применяется при эрозии шейки матки. Кроме того, при наличии у женщины скрытой инфекции зашивание наружного зева может создать условия для ее обострения, поэтому данный способ используют только при подтвержденном отсутствии таких рисков. Сужение внутреннего зева шейки матки считается более эффективным и безопасным методом коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Операция проводится под анестезией, для которой применяются препараты, соответствующие сроку и особенностям течения беременности. Процедура длится около 10-15 минут. Обычно будущей маме разрешается вставать уже через несколько часов после наложения швов.

В течение 5-7 дней после операции женщина проходит терапию для снижения тонуса матки и профилактики инфекционного процесса. По истечении этого времени ее выписывают. В дальнейшем назначаются плановые осмотры не реже 1 раза в 2 недели. Однако если перед хирургическим вмешательством было выявлено выпячивание плодного пузыря, постельный режим после операции продлится 10 дней и больше. Будущие мамы, у которых диагностировано данное осложнение, остаются в стационаре не менее месяца.

При отсутствии осложнений снятие швов проводят в плановом порядке, на 37 неделе беременности. Иногда роды начинаются вскоре после этой процедуры, но чаще всего женщина отправляется домой, а роды наступают в положенный срок.

Если вам назначили наложение швов на шейку матки, постарайтесь ответственно отнестись ко всем сопутствующим анализам и лечебным мероприятиям. Помните: от того, насколько успешно пройдет операция и восстановление после нее, зависит дальнейшее течение беременности.

Оцените статью

Наложение и снятие швов с шейки матки при беременности 4.33 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

наверх