Дисфункциональное маточное кровотечение – это патология, которая развивается по причине гормональных нарушений и проявляется в виде увеличения продолжительности менструаций и количества теряемой крови, выраженных нарушений цикла и а также появления кровянистых выделений между регулами.
Развитию дисфункциональных маточных кровотечений могут способствовать многие неблагоприятные факторы: воспалительные и инфекционные заболевания, внематочная беременность, частые аборты, стрессы и переутомления, дефицит витаминов и неправильное питание.
Симптомы
Симптоматика патологии зависит от типа кровотечения: оно может быть циклическим (меноррагия) и ациклическим (метроррагия). В первом случае наблюдаются чрезмерно длительные и обильные менструации, а во втором – кровотечения, не зависящие от цикла.
Циклические маточные кровотечения проявляются в виде обильных и продолжительных менструаций с регулярным интервалом, которые наступают в срок или с небольшой задержкой. С каждым новым циклом менструации становятся все более продолжительными и обильными. Спустя некоторое время патология может перейти в следующую стадию, которая характеризуется длительными (около 1–1,5 месяцев) и нерегулярными кровотечениями.
Ациклические маточные кровотечения обычно возникают на фоне длительных задержек менструации и отличаются нерегулярным интервалом. Задержка цикла может быть очень продолжительной (до 6–8 недель), а возникающие после нее кровотечения поначалу обладают малой интенсивностью. Они могут периодически уменьшаться и усиливаться, а также характеризуются возрастающей длительностью.
При отсутствии своевременного лечения эта патология способна вызывать более серьезные симптомы и провоцировать осложнения, которые могут потребовать хирургического вмешательства и длительной медикаментозной терапии.
Продолжительные кровотечения приводят к ослаблению организма и развитию железодефицитной анемии. При обильных и длительных кровопотерях состояние может ухудшаться очень быстро, что выражается в виде слабости, головокружений и обмороков. Кроме того, при дисфункциональных маточных кровотечениях часто диагностируется нарушение репродуктивной функции.
Лечение
Тактика лечения дисфункциональных маточных кровотечений зависит от клинических проявлений и подбирается строго индивидуально. В процессе терапии могут использоваться различные способы остановки кровотечения, препараты, нормализующие менструальный цикл, гормонотерапия, антианемические средства, а также разные методы реабилитации, направленные на восстановление организма пациентки и профилактику рецидивов.
Для быстрой остановки кровотечения используется лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство – раздельное выскабливание матки. Эта процедура обеспечивает остановку уже имеющегося кровотечения, а также позволяет произвести соскоб тканей для лабораторного исследования.
Для предотвращения дальнейших кровотечений назначается гемостатическая терапия, которая может включать применение кровоостанавливающих, гормональных и общеукрепляющих препаратов, а также средств, стимулирующих маточные сокращения. Однако этот вид терапии используют только в случае, если у врача нет оснований предполагать развитие гиперплазии эндометрия – доброкачественного разрастания внутреннего слоя матки.
Для нормализации менструального цикла применяют гормональные препараты. Их подбирают в зависимости от уровня эстрогенов, состояния эндометрия и имеющихся нарушений функции яичников. Основными целями гормонотерапии являются восстановление цикла и нормализация репродуктивной функции.
В качестве реабилитационных мер применяются средства для скорейшего восстановления физического и эмоционального состояния: витаминные комплексы, препараты железа, седативные и снотворные препараты, психотерапия. При необходимости проводится лечение инфекций и интоксикаций.
В заключение стоит еще раз упомянуть о том, что первым заметным признаком развития дисфункциональных маточных кровотечений является нарушение менструального цикла. При появлении такого симптома следует обязательно пройти осмотр у гинеколога, не дожидаясь, пока вероятная патология перейдет в более тяжелую стадию. Кроме того, важно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры, которые позволят выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
