Холестатический гепатоз – изменение обмена веществ в клетках печени, что провоцирует дистрофию тканей и ухудшение оттока желчи. Относительно причин, вызывающих гепатоз у беременных, среди врачей существуют разногласия. Одни утверждают, что основным спусковым механизмом служит гормональная перестройка, другие настаивают на главенствующем значении наследственного фактора. В любом случае одна из 500 беременных женщин сталкивается с данным заболеванием. Как распознать недуг и избавиться от него, мы расскажем дальше.
Симптомы и диагностика гепатоза
Первые признаки болезни нередко появляются в начале третьего триместра беременности. В подавляющем большинстве случаев после рождения малыша они проходят самостоятельно, но болезнь может вернуться при последующих беременностях. Признаками гепатоза являются:
- болевые ощущения в области печени;
- темный цвет мочи и светлый оттенок каловых масс;
- снижение аппетита, тошнота или рвота;
- шелушения на коже и сильный зуд;
- утомляемость;
- желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек.
Диагностика гепатоза может оказаться непростой задачей. Из-за больших объемов матки, которая сдавливает близлежащие органы, пальпация печени чаще всего невозможна. Более сложные манипуляции (лапароскопия, биопсия клеток печени) запрещены в период беременности. Оптимальным способом диагностики врачи считают лабораторные исследования (биохимический анализ крови, коагулограмма). Кроме того, может дополнительно понадобиться УЗИ органов брюшной полости.
Опасность гепатоза
При отсутствии лечения гепатоз может привести к таким последствиям:
- плацентарная недостаточность;
- возрастание риска асфиксии ребенка в процессе родов;
- кровотечение у женщины в послеродовой период;
- преждевременные роды;
- летальный исход в случае жирового гепатоза.
Лечение гепатоза
При подозрении на возникновение заболевания женщину рекомендуется госпитализировать. В первую очередь следует полностью исключить все факторы, которые способствуют развитию гепатоза (жирная пища, алкоголь, вредные условия труда). Далее в ход идут лекарственные препараты для устранения симптомов.
Диета при гепатозе. Коррекция питания – это немаловажный элемент терапии. Пациентке показан так называемый Стол № 5, меню которого не включает жирные мясо и рыбу, жаренную и копченую пищу, бобовые, сдобную выпечку и белый хлеб, а также редис, щавель и шпинат. Блюда следует готовить на пару или отваривать. Нужно строго ограничивать количество жиров и продуктов, провоцирующих повышение уровня холестерина.
Медикаментозное лечение. Необходимые препараты назначает исключительно врач, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей его протекания. При легкой стадии гепатоза ограничиваются желчегонными препаратами, энтеросорбентами и гепатопротекторами (препараты, улучшающие работу печени). При средней стадии гепатоза подключается дезинтоксикационная терапия. В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, уменьшающие зуд. При тяжелой степени болезни требуется проведение плазмафереза и лечения, направленного на профилактику кровотечений. Если терапия не дала должного результата, то ставится вопрос о прерывании беременности.
Гепатоз требует постоянного медицинского контроля и своевременного лечения. Если при вынашивании первенца вы столкнулись с данным заболеванием, то при последующих беременностях обязательно предупредите об этом врача и соблюдайте все его рекомендации.
