Климактерический синдром – это комплекс проявлений, возникающих у женщин из-за естественной возрастной перестройки организма, которая связана с угасанием репродуктивной функции, то есть с менопаузой. Климакс может протекать бессимптомно, однако чаще всего он сопровождается рядом различных расстройств. Некоторые из них временные и проходят самостоятельно, но есть и такие нарушения, которые способны приобрести хронический характер и спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем.
Период, в течение которого может возникать климактерический синдром, серьезно варьируется, а особенности наступления менопаузы очень индивидуальны, однако существует ряд характерных симптомов, чаще всего появляющихся во время климакса.
Симптомы
При неосложненном течении климактерического периода у женщины наблюдаются 1–2 симптома, не нарушающие работоспособности и не требующие специального лечения. Как показывают данные исследований, более чем у 80% женщин в возрасте от 45 до 54 лет возникает как минимум один характерный симптом из числа проявлений климактерического синдрома. По оценкам самих испытуемых, примерно в 45% случаев данные симптомы способны значительно влиять на качество жизни.
Интенсивнее всего климактерический синдром проявляется в первые 12 месяцев перед менопаузой, средним возрастом наступления которой считается период от 50 до 53 лет. В течение последующих 6 месяцев его выраженность снижается. Примерно у 80% женщин его яркие симптомы исчезают через 8–12 месяцев после менопаузы. Однако это касается только ранних признаков климактерического синдрома, а помимо них у женщин могут наблюдаться также отсроченные и поздние проявления.
Ранние симптомы климакса, возникающие в течение первых 12 месяцев после менопаузы, чаще всего проявляются в виде:
- приливов (приступообразное ощущение жара в области лица и шеи, длящееся в среднем 1–3 минуты);
- потливости;
- учащенного сердцебиения;
- головных болей;
- резких перепадов давления;
- нарушений сна;
- психоэмоциональных расстройств (раздражительности, плаксивости, апатии, забывчивости и т.п.);
- снижения полового влечения.
Отсроченные симптомы климакса способны возникать через 1–2 года после менопаузы. Среди них следует выделить следующие проявления:
- сухость и шелушение кожи, выпадение волос;
- развитие атрофического вульвовагинита (сухость, зуд и жжение во влагалище);
- диспареуния (боли во время полового акта);
- учащенное мочеиспускание и недержание мочи.
Поздние симптомы климакса формируются спустя 2–5 лет после менопаузы и могут проявляться в виде следующих нарушений:
- гиперлипидемия (повышенная концентрация вредных жиров в крови);
- нарушение обмена углеводов, создающее риск развития сахарного диабета;
- атеросклероз (отложение холестерина в стенках сосудов, приводящее к их ломкости и закупорке);
- остеопороз (истончение и потеря прочности костей);
- стойкое повышение артериального давления;
- снижение памяти, внимания, способности к обучению, ухудшение зрения и слуха.
В зависимости от количества и выраженности перечисленных симптомов климактерический синдром может иметь три степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую. Методы лечения различаются исходя из степени тяжести: при легкой может быть достаточно применения профилактических мер и немедикаментозных способов с мягким терапевтическим эффектом, а средняя и тяжелая форма может потребовать использования гормональных препаратов.
Лечение
Терапевтические методы для лечения симптомов и осложнений климакса весьма разнообразны. Они включают как рекомендации по поводу питания, сна и всего образа жизни, так и применение специальных препаратов. Выбор способов лечения проводится индивидуально, исходя из имеющихся симптомов и их выраженности.
Организация здорового образа жизни. Для уменьшения уже имеющихся проявлений климакса и риска поздних нарушений важно отказаться от вредных привычек, начать придерживаться принципов правильного питания и заниматься физическими упражнениями, а также нормализовать режим сна.
Устранение или уменьшение приливов. При сильных и частых приливах могут назначаться антидепрессанты и отдельные виды противосудорожных препаратов. Для лечения выраженных эмоционально-психических расстройств могут использоваться нейролептики, транквилизаторы или фитопрепараты с успокаивающим эффектом.
Профилактика остеопороза. Для профилактики деструктивных изменений костной системы, связанных с эстрогенной недостаточностью, применяются стероидные препараты Ливиал, Велледиен, Ледибон. Они обеспечивают снижение кальция и фосфатов в сыворотке крови, тем самым предотвращая развитие остеопороза. Также могут быть назначены препараты группы бисфосфонатов и витамин D.
Гормональная терапия. Заместительная гормональная терапия способна провоцировать ряд серьезных побочных эффектов, поэтому ее рекомендуют только при тяжелом течении климактерического синдрома. Гормональные средства назначают строго индивидуально. В зависимости от состояния здоровья пациентки лечение может включать только эстрогенные препараты либо эстрогены в сочетании с прогестагенами. Возможно местное применение эстрогенов в виде кремов или маточных колец, которое характеризуется менее выраженным побочным воздействием и позволяет уменьшить или полностью устранить проявления атрофического вульвовагинита и нарушений мочеиспускания.
Наступление климакса часто сопровождается рядом неприятных симптомов, но практически все они хорошо поддаются лечению, а многие можно предотвратить, если позаботиться об этом как можно раньше. Знание особенностей своего организма, своевременное посещение гинеколога и ответственное отношение к здоровью непременно помогут снизить риск выраженных проявлений климактерического синдрома.