навигация

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Не так давно у женщин не было возможности делать выбор между естественными родами и повторным кесаревым сечением – считалось, что после перенесенной операции самостоятельно рожать нельзя. Однако сейчас многие специалисты придерживаются мнения, что естественные роды после кесарева при определенных обстоятельствах являются более безопасным вариантом как для матери, так и для ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения

Преимущества и риски естественных родов

Медики называют такие преимущества естественных родов перед повторным кесаревым сечением, как отсутствие риска послеоперационных осложнений и меньший срок восстановления организма. Помимо этого, роды, прошедшие естественным путем, позволяют ребенку быстрее адаптироваться к внешнему миру. Дети, появившиеся на свет через кесарево, приспосабливаются к окружающим условиям дольше и сложнее.

Что касается вероятности разрыва рубца, оставшегося на матке после кесарева, при родах она достаточно низка, а выявить данный риск можно еще во время беременности. Таким образом, у врачей имеется достаточно времени, чтобы обнаружить угрозу и принять необходимые меры.

Противопоказания к естественным родам

Возможность самостоятельных родов напрямую зависит от типа кесарева сечения, проводившегося при первых родах, а также ряда условий, сопутствующих операции. Эти сведения указываются в больничной выписке, которую женщина получает в роддоме. В ней врач фиксирует показания к операции, метод кесарева сечения, длительность родов, способ зашивания разреза, осложнения, возникшие во время или после хирургического вмешательства.

В большинстве случаев кесарево осуществляют путем поперечного разреза. При правильно сформированном поперечном рубце на матке и отсутствии прямых показаний к операции естественные роды вполне возможны.

Если женщина перенесла классическое кесарево сечение, которое делают путем продольного разреза, самостоятельные роды ей противопоказаны. Кроме того, врачи запрещают рожать естественным путем тем женщинам, которые перенесли операцию кесарева сечения дважды.

Другими противопоказаниями к самостоятельным родам могут являться:

  • неполноценно сформированный рубец на матке, слишком маленький промежуток времени между беременностями;
  • анатомически узкий таз или какие-либо костные деформации на малом тазу;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ряд других хронических болезней;
  • слишком сильная близорукость и другие факторы, создающие риск отслоения сетчатки;
  • крупный плод или многоплодная беременность.

Планирование беременности и родов после кесарева

В идеале подготовка к естественным родам после кесарева сечения должна начинаться сразу после рождения ребенка. Женщине следует сделать все, что от нее зависит, чтобы рубец на матке сформировался правильно. Для этого ей придется соблюдать все рекомендации врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Оптимальный срок, который рекомендуется выждать между первой и последующей беременностью, составляет около 2–3 лет. Однако пройти обследование, позволяющее оценить состояние послеоперационного рубца, желательно задолго до наступления беременности. Подобная диагностика проводится методами гистерографии и гистероскопии. Гистерографию можно выполнять через 6 месяцев после кесарева или несколько позже, а гистероскопию – через 8–12 месяцев.

После 35 недели беременности врач сможет точно установить возможность естественных родов. Для этого проводится дополнительное обследование рубца на матке, а также анализируется расположение плаценты, размеры и положение плода, различные особенности течения беременности.

Врач может принять решение о естественных родах при соблюдении ряда благоприятных условий:

  • Женщина перенесла только одно кесарево сечение, проведенное в нижнем сегменте матки, и не имела послеоперационных осложнений.
  • Промежуток между первой и второй беременностью составляет не меньше 2–3 лет, но и не более 10 лет.
  • Беременность доношена и не сопровождается осложнениями.
  • Масса плода не превышает 3500 г, а его расположение нормальное.
  • Плацента закреплена не в области рубца.

Особенности родов после кесарева

Если врач разрешил женщине рожать самостоятельно, перед родами ей нужно будет находиться под наблюдением специалистов, поэтому в больницу придется лечь заранее.

Риски осложнений будут наиболее низкими при естественных родах, проводимых без медицинского вмешательства. Такие условия благоприятствуют плавному раскрытию шейки матки, что существенно уменьшает вероятность разрыва рубца. Тем не менее, во многих роддомах роды вызывают искусственно, чтобы они прошли в дневное время, в присутствии всей врачебной бригады.

Принимая решение о естественных родах после кесарева сечения, необходимо тщательно проанализировать все имеющиеся медицинские показания. В этом женщине может помочь только опытный врач, который сумеет достоверно определить, сможет ли она родить ребенка естественным путем. Если специалист приводит объективные причины, по которым требуется кесарево сечение, не нужно настаивать на другом варианте – склоняясь в пользу самостоятельных родов вопреки медицинским показаниям, вы рискуете не только своим здоровьем, но и благополучием будущего ребенка.

Оцените статью

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? 4.33 из 5 (Голосов:6)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

наверх