Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб – это разновидность гинекологического обследования, которое позволяет установить наличие патологических изменений или аномалий в работе органов репродуктивной системы. Это своего рода рентгенологическое или ультразвуковое исследование маточных труб для определения их проходимости, а также диагностика матки, ее физиологического состояния. Обязательно процедура проводится при бесплодии, самопроизвольном выкидыше или других проблемах с внутренними половыми органами женщины.
Показания и противопоказания
Гистеросальпингографию рекомендуется проводить женщинам при подозрении на бесплодие с целью выявления патологий и выбора правильного лечения. Кроме того, процедура является обязательной при наличии таких гинекологических болезней: эндометриоз, миоматозные узлы, истмико-цервикальная недостаточность и гиперплазия эндометрия. Проведение ГСГ рекомендуется гинекологами и при наличии аномалий развития шейки матки, придатков или влагалища.
Процедура имеет и ряд противопоказаний, главными из которых являются беременность и кормление грудью. Проведение ГСГ не рекомендуется при наличии таких заболеваний: тромбофлебит, сердечная, печеночная или почечная недостаточность, протекание острого инфекционного или воспалительного процесса в организме, плохие анализы крови и мочи (повышенное количество лейкоцитов или высокая скорость оседания эритроцитов), обильные кровотечения или индивидуальная непереносимость йода.
Подготовка и проведение
ГСГ назначается в определенный день цикла в зависимости от цели исследования. Так, для определения проходимости маточных труб обследование проводится во второй фазе цикла, а для выявления эндометриоза на 7-8 ДЦ. В любое время выполняется процедура для диагностики миомы матки. Первые 14 дней цикла считаются самыми оптимальными для ГСГ, поскольку в этот период эндометрий весьма тонкий, что позволяет получить свободный доступ к устьям маточных труб.
По своей сути ГСГ – это безвредный, безопасный и малотравматичный метод исследования. Поскольку процедура проводится инвазивно, она требует особой подготовки, которая включает:
- Общий гинекологический осмотр и сдачу анализов крови, мочи и мазка. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, или воспалительного процесса в придатках и полости матки.
- Отмену применения вагинальных свечей, спреев, средств интимной гигиены и растворов для спринцевания, поскольку это может исказить результаты исследования.
- Воздержание от половой близости в течение двух дней до даты проведения процедуры.
- Проведение аллергической пробы на контрастное вещество, которое применяется во время рентгенологической процедуры.
- Сдачу теста на беременность, если процедура назначена на вторую фазу менструального цикла.
ГСГ по способу проведения подразделяется на ультразвуковое и рентгенологическое. В современной медицине чаще используется первый вид исследования, поскольку он является более безопасным и информативным. Но рентгенологический вид ГСГ также проводится.
Процедура начинается с осмотра пациентки на гинекологическом кресле с применением зеркал. После этого в шейку матки вводится катетер (мягкая трубка) и через нее врач наполняет полость контрастным веществом для рентгенологического исследования. Такая жидкость абсолютно безвредна и безопасна для женского организма, она выводится естественным путем спустя короткое время. Выведение контрастного вещества не требует специальных процедур по очистке полости матки.
После введения красящей жидкости врач делает рентгеновские снимки, отображающие состояние полости матки и фаллопиевых труб. Результаты исследования изучает лечащий гинеколог. На снимках хорошо видно распределение контрастного вещества по внутренним половым органам. О хорошей проходимости труб свидетельствует их полное заполнение красящей жидкостью. Если же этого не произошло, врач подтверждает непроходимость и назначает соответствующее лечение. Кроме проходимости фаллопиевых труб, ГСГ позволяет выявить такие заболевания, как миома матки, наличие полипов или спаек в маточной полости.
Проведение ГСГ не требует использования анестезии, лишь в некоторых случаях применяется местное обезболивание полости матки лидокаином. Процедура абсолютно безболезненная, только в редких случаях может вызвать дискомфорт и неприятные ощущения, которые проходят без медикаментозного лечения спустя короткое время.
Последствия ГСГ
Как правило, ГСГ не вызывает осложнений и неблагоприятных последствий. Исключением может быть развитие аллергической реакции на контрастное вещество (если была нарушена подготовка к процедуре и не проведены пробы на аллергию). В случае низкой квалификации специалиста и при нарушении технологии проведения ГСГ, может произойти воспаление придатков. После процедуры у пациенток в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные кровяные выделения из влагалища. Скорее всего это спровоцировано травмой шейки матки при наличии эрозии. После ГСГ необходимо некоторое время воздержаться от посещения сауны, бани и сексуального контакта.
Доза рентгенологического облучения ничтожно мала, благодаря чему исследование не наносит вред здоровью женской репродуктивной системы. Многие специалисты уверены в том, что проведение ГСГ повышает фертильность и увеличивает шансы благополучного зачатия.
Гистеросальпингография – это гинекологическая процедура, необходимая для выявления непроходимости фаллопиевых труб и заболеваний полости матки. Нередко именно данное исследование помогает установить истинные причины бесплодия и дает возможность женщине правильно выбрать лечение и в будущем испытать радость материнства.
