Любые неестественные выделения с кровью воспринимаются как тревожный признак. Одним из подобных симптомов является кровохаркание – наличие сгустков крови или кровяных прожилок в мокроте, отделяемой при кашле. При каких заболеваниях может возникать кашель с кровью, и всегда ли он указывает на развитие серьезных патологий?
Причины кровохарканья
Такой симптом, как выделение мокроты с небольшим количеством крови, нередко возникает во время простудных заболеваний. В этом случае появление красных вкраплений связано с повреждением мелких сосудов, которое может произойти при резком или слишком интенсивном кашле. Если кашель с незначительным выделением крови появился однократно и его причины очевидны (простуда, ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты), это не должно вызывать беспокойства.
Кашель с кровью, возникающий без видимых причин или сопровождающийся дополнительными тяжелыми симптомами может свидетельствовать о серьезных поражениях трахеи, бронхов и легочных тканей. Отделение мокроты с кровью особенно часто наблюдается при остром, хроническом бронхите и пневмонии.
Острый бронхит сопровождается сильным кашлем, из-за которого могут возникать повреждения кровеносных сосудов, и в большинстве случаев протекает с повышенной температурой. При хроническом бронхите кашель продолжается 3 месяца и больше, сопровождается одышкой при нагрузках и незначительным повышением температуры в периоды обострения болезни, а отделяемая мокрота может содержать гной и прожилки крови.
Если причиной кровохарканья является пневмония, у больного тоже наблюдаются одышка и повышенная температура тела, кроме того, возникают боли в грудной клетке и спине. Мокрота при пневмонии обычно имеет цвет ржавчины и содержит следы свежей крови. Также кашель с кровью может появляться при абсцессе легкого – одном из частых осложнений пневмонии. В этом случае симптомы более выражены: наряду с длительным повышением температуры у больного возникают кашель с обильной гнойной мокротой, которая может включать кровь, одышка, боли в груди, ночная потливость, неприятный запах изо рта.
Одна из распространенных причин кровохарканья – травматическое поражение трахеи или бронхов. Оно может произойти в результате обследования дыхательных путей (бронхоскопии, биопсии) или иметь бытовую причину (падения, удары в области грудной клетки).
Кашель с кровью, сочетающийся с выраженной одышкой, которая усиливается при физических нагрузках, может указывать на некоторые сердечно-сосудистые заболевания. При их развитии нарушается циркуляция крови в легких, что грозит застоем крови и легочной гипертензией.
Другими причинами кровохарканья могут быть инфекционные заболевания, в том числе туберкулез. При туберкулезе у больного наблюдается снижение веса, незначительное, но стойкое повышение температуры, а также длительный кашель, при котором может выделяться мокрота с гноем и кровью (не всегда).
Кровохарканье способно появляться при многих других заболеваниях и нарушениях (как врожденных, так и приобретенных), поражающих ткани легких: бронхоэктактическая болезнь, эмболия легочной артерии, респираторный муковисцидоз.
При раке легких во время кашля также часто отходит мокрота со сгустками или нитевидными прожилками крови. Этот симптом присутствует в течение длительного времени и сопровождается болями в груди, постоянной одышкой, общим ухудшением состояния и постепенным снижением веса.
Когда нужно обращаться к врачу
Незамедлительное обращение за медицинской помощью при кашле с кровью необходимо при следующих состояниях:
- обильное выделение крови;
- боли в груди или ощущение нехватки воздуха независимо от количества отходящей крови;
- кровохарканье началось после недавно перенесенного обследования дыхательных путей или хирургического вмешательства на легких;
- отделение крови с мокротой происходит после падения или травмы;
- кровохарканье отмечено после случайного попадания в дыхательные пути инородного тела.
Если помимо кровохарканья у больного возникают острые боли в груди, повышение температуры, затруднение дыхания, учащенный пульс, это может указывать на развитие воспаления легких. Кашель при этой патологии может начаться как внезапно, так и постепенно, а выделяемая мокрота имеет желтоватый, зеленоватый или ржавый цвет. При появлении таких симптомов нужно скорее пройти врачебный осмотр.
При общем хорошем самочувствии и единичном случае откашливания мокроты с небольшим количеством крови серьезных поводов для беспокойства нет. Однако если кашель с кровью возникает неоднократно или сопровождается другими симптомами, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
