Непроходимость маточных труб – патология, которая является причиной 25% случаев бесплодия. Что она собой представляет, какие имеет симптомы, а также какие методы лечения этого нарушения предлагает современная медицина?
Как образуется непроходимость маточных труб?
Маточные (фаллопиевы) трубы – это две тонкие трубочки, которые располагаются с обеих сторон матки и направляются к яичникам. Их основная функция состоит в транспортировании сперматозоидов к яйцеклетке, а также перемещении оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Когда у одной или обеих труб нарушается проходимость, это становится причиной трудностей с зачатием.
Основной причиной развития непроходимости маточных труб является воспалительный процесс. Из-за него стенки фаллопиевой трубы могут склеиться, и тогда проход для яйцеклетки будет закрыт. Кроме того, воспаление может привести к образованию спаек – пленочек из соединительной ткани, частично или полностью загораживающих просвет маточной трубы.
Чаще всего функциональность маточных труб нарушается по следующим причинам:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- инфекционные осложнения после аборта или оперативного вмешательства на органах малого таза;
- развитие спаечного процесса после операций на органах малого таза или брюшной полости;
- инфекции кишечника, распространившиеся на мочеполовую систему;
- эндометриоз;
- частые спринцевания, нарушающие микрофлору и способствующие появлению инфекции.
В отдельных, достаточно редких случаях непроходимость является врожденным нарушением, которое может проявляться в виде спайки, недоразвитости или полного отсутствия маточных труб.
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
Непроходимость фаллопиевых труб не несет никакой опасности для жизни и здоровья женщины, но может стать причиной бесплодия. Однако нарушение функциональности маточных труб далеко не всегда является стопроцентным препятствием для наступления беременности. Если у женщины заблокирована только одна труба, она может стать матерью, но в таких случаях вероятность зачатия снижается в два раза.
Возможность беременности напрямую зависит от того, что послужило причиной развития непроходимости. В тяжелых случаях непроходимость может потребовать удаления одной или обеих маточных труб. После такой операции естественный проход яйцеклетки в полость матки является полностью невозможным, и тогда единственным способом зачать ребенка становится искусственное оплодотворение.
Как проявляется заболевание?
Непроходимость маточных труб неспособна повлиять на самочувствие женщины, поэтому обычно это нарушение не имеет внешних проявлений. Единственным симптомом непроходимости служит длительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения контрацептивов.
Если непроходимость вызвана спаечным процессом, развившимся после операции или воспалительного заболевания, патология может проявляться в виде неприятных тянущих ощущений внизу живота. В некоторых случаях у женщин могут быть боли во время полового акта и менструаций.
Какими методами лечат непроходимость маточных труб?
При терапии непроходимости фаллопиевых труб применяются как консервативные методы, так и радикальное лечение (хирургическая операция).
Консервативная терапия включает применение противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур. Это целесообразно в том случае, если воспаление органов малого таза было перенесено не больше полугода назад. Когда времени после воспалительного процесса прошло больше, у женщины уже образуются спайки, и тогда консервативные методы не принесут никаких результатов.
Раньше для лечения непроходимости применялись такие методы, как пертурбация (продувка труб) и гидротурбация (промывание труб жидкостью), но в настоящее время к ним прибегают достаточно редко. Во-первых, обе процедуры малоэффективны, а во-вторых, они несут риск осложнений в виде воспалительного процесса или чрезмерного растяжения маточных труб. Сейчас врачи применяют более результативные методы лечения: лапароскопическое вмешательство и роботизированную хирургию.
Лапароскопическая операция позволяет рассечь спайки и восстановить функциональность маточных труб. Если спайки образовались вокруг труб, этот метод лечения дает положительный результат примерно в 60% случаев. Но когда спайки располагаются внутри труб, лапароскопия позволяет устранить непроходимость только в 10% случаев.
Роботизированная лапароскопия является самой малотравматичной и эффективной технологией лечения непроходимости труб. Операция проводится с помощью специального миниатюрного оборудования через очень небольшие разрезы или проколы в брюшной стенке. Так же, как и при обычной лапароскопии, во время процедуры хирург рассекает спайки и восстанавливает структуру труб.
В заключение следует сказать, что непроходимость маточных труб – не приговор материнству, так как методы современной медицины помогают решить проблему бесплодия даже в самых тяжелых случаях.
