Полипы представляют собой доброкачественные образования, развивающиеся на поверхности слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Наибольшая подверженность этому заболеванию наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Опасность полипов в носу у детей состоит в том, что на ранних стадиях развития их очень сложно обнаружить, а несвоевременное выявление этой патологии способно привести к серьезным последствиям: нарушению прикуса, искривлению носовой перегородки, потере обоняния и развитию тугоухости.
Причины развития полипов в носу у детей
Полипы у детей являются полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что его провоцируют самые различные причины. Основными факторами, которые создают риск возникновения полипов у детей, являются:
- анатомические особенности полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы);
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания, поражающие полость носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит);
- склонность к аллергии и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит).
Существуют и более редкие факторы, влияющие на развитие полипов у детей. К ним относятся такие заболевания, как муковисцидоз (наследственная генетическая патология) и синдром Черджа-Стросс (редко встречающееся заболевание, которое поражает мелкие кровеносные сосуды).
Симптомы заболевания
На первых этапах развития заболевания какие-либо клинические проявления отсутствуют. Болезнь может не проявлять себя в течение длительного времени. Начальные симптомы полипов у ребенка схожи с проявлениями обычной простуды – затрудненное дыхание, заложенность носа и чихание. Из-за недостатка кислорода со временем начинают возникать головные боли и нарушения сна, а также может наблюдаться снижение умственной работоспособности.
Растущие в носовой полости полипы оказывают давление на кровеносные сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения тканей, и слизистая оболочка носовой полости становится более уязвимой к вирусным заболеваниям. У ребенка могут наблюдаться частые ангины, воспаления небных миндалин, хронический тонзиллит.
Когда новообразования в носовой полости достигают значительных размеров, симптомы полипов у ребенка становятся более выраженными и разнообразными. Чаще всего они проявляются в виде усиления головных болей, ощущения инородного тела в носу, ночного храпа, нарушения или полной потери обоняния, а также изменения вкусовых ощущений.
Родители могут заметить, что у ребенка появляется характерная гнусавость голоса. Она связана с тем, что полипы перекрывают слуховые ходы, тем самым нарушая слух. Когда заболевание поражает маленького ребенка и переходит в хроническую форму, оно способно привести к сильным нарушениям речи, а у детей постарше – вызвать тугоухость.
Дети, страдающие от хронической формы заболевания, имеют характерный вид: они все время дышат через рот, поэтому у них сглаживаются носогубные складки, а челюсть отвисает. Со временем это приводит к нарушениям формирования лицевой части черепа и может вылиться в серьезный косметический дефект.
Диагностика и лечение полипов у детей
Диагностика заболевания может проводиться педиатром или отоларингологом. Разросшиеся полипы, располагающиеся вблизи ноздрей, можно разглядеть невооруженным взглядом. Если образования находятся в глубине носовой полости, врач осматривает ее с помощью специального оборудования методом риноскопии. При подозрении на злокачественность новообразований проводится биопсия ткани полипа.
Для оценки стадии развития заболевания ребенку необходимо будет провести рентгенографию, а также магнитно-резонансную или компьютерную томографию околоносовых пазух носа. Чтобы выявить возможный воспалительный процесс и степень его развития, нужно будет сдать анализы крови, а у детей с аллергическими заболеваниями в анамнезе дополнительно берут аллергопробы.
Лечение полипов у детей может быть консервативным или хирургическим. В первую очередь необходимо устранить все факторы, которые могли стать причиной развития заболевания: провести лечение хронических инфекций и воспалительных заболеваний носоглотки, исключить контакт с аллергенами и провести антигистаминную терапию.
Одним из консервативных способов лечения полипов является метод термического воздействия. В носовую полость вводится тонкое кварцевое волокно, с помощью которого происходит нагревание патологических участков слизистой оболочки до 60–70 градусов. Примерно через три дня после процедуры полипы отслаиваются от слизистой носа.
При очень больших размерах полипов, сильных расстройствах обоняния, искривлении носовой перегородки, гнойно-воспалительных процессах носоглотки, а также в случае отсутствия результата от консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству – полипэктомии.
Удаление полипов проводится с помощью хирургических инструментов, эндоскопа или лазера. Считается, что наибольшей эффективностью обладает эндоскопическое удаление, так как оно позволяет с больше точностью воздействовать на патологические ткани, а также характеризуется меньшим риском развития рецидивов или осложнений.
После полипэктомии ребенку необходимо будет в течение 7–10 дней (в зависимости от назначения врача) промывать нос солевыми растворами. Это необходимо для профилактики рецидива заболевания. Также врач может назначить длительное лечение назальными кортикостероидными средствами (до трех месяцев).
Для своевременного выявления рецидива заболевания рекомендуется как минимум в течение года наблюдаться у отоларинголога и не реже одного раза в квартал проходить врачебный осмотр.
