Общий анализ крови является одним из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований. Это объясняется тем, что показатели, указываемые в расшифровке анализа, позволяют определить состояние организма пациента. Конечно, общий анализ крови не всегда с точностью указывает на какой-то определенный диагноз, но с его помощью врач может легче сориентироваться в том, какие дополнительные исследования следует назначить. Несмотря на большое разнообразие новейших методик исследования, общий анализ крови не теряет своей актуальности благодаря простоте и информативности.
Каждый показатель в общем анализе крови может указывать на возможные проблемы со здоровьем, если он не соответствует установленной норме. Но если о таких показателях, как уровень гемоглобина или количество лейкоцитов в крови знают многие, то другие не менее значимые показатели до сих пор остаются для большинства пациентов «загадкой». И они не представляют, что означает повышение или понижение показателя по отношению к его нормальному значению. Одним из таких «загадочных» показателей является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На него в числе еще нескольких показателей врач обращает внимание в первую очередь. О чем говорит специалисту значение СОЭ в анализе?
Что такое СОЭ?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это важнейший показатель состояния здоровья пациента. СОЭ в общем анализе крови исследуется для того, чтобы определить наличие в организме патологического процесса. Поскольку СОЭ может изменяться, это позволяет использовать его как в профилактических, так и в диагностических целях, кроме того, он будет весьма информативным в оценке эффективности проводимого лечения. Отклонение СОЭ от нормы свидетельствует о хроническом или остром воспалении, наличии опухоли или о других патологических состояниях. Повышенное СОЭ в анализе крови может стать отправной точкой для постановки диагноза, хотя, конечно, потребуются дополнительные исследования.
Методика определения СОЭ в общем анализе крови
Методика определения СОЭ основывается на свойствах эритроцитов. Поскольку удельная масса плазмы меньше, чем удельная масса эритроцитов, они в норме медленно оседают на дно пробирки. Скорость их оседания во многом обусловлена их способностью склеиваться вместе (агрегацией эритроцитов). В случае, когда эритроциты склеиваются, их удельная масса возрастает, и они быстрее оседают на дно.
Согласно исследованиям, эритроциты в норме – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Они могут склеиваться только в том случае, если в крови появляются так называемые «белки острой фазы», которые являются маркерами воспалительного процесса. Чем больше подобных маркеров присутствует, тем быстрее эритроциты оседают на дно пробирки, и тем выше показатель СОЭ в анализе крови. СОЭ в расшифровке анализа крови покажет, насколько интенсивно происходит склеивание эритроцитов.
Норма СОЭ в расшифровке анализа крови
Норма СОЭ в анализе крови – это не один общий показатель для всех, он зависит от возраста и пола пациента. Так, для женщин норма СОЭ в анализе крови будет выше, чем этот же показатель для мужчин, а у пожилых он будет выше, чем у молодых. Норма СОЭ для женщин составляет 10-18мм/час, а для мужчин 8-10мм/час. После 55 лет этот показатель увеличивается до 14-25мм/час для женщин и 12-20мм/час для мужчин. Повышение СОЭ в анализе крови разделяют в зависимости от того, насколько превышена установленная норма. Самая крайняя, 4-я, степень характеризуется серьезными нарушениями в организме.
При каких заболеваниях повышается СОЭ?
СОЭ – это универсальный показатель патологического процесса в организме. Однако рассматривать его отдельно не имеет смысла, поскольку отклонение от нормы СОЭ в общем анализе крови может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. К ним, в частности, относятся:
- туберкулез;
- гепатит и вирусные инфекции;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей;
- аднексит;
- простатит;
- заболевания поджелудочной железы;
- саркоидоз;
- ревматоидный артрит;
- анемия;
- рак;
- воспаление желчного пузыря и толстого кишечника.
Как видно, отклонение от нормы в общем анализе крови может свидетельствовать о любом из десятка заболеваний, и сказать точно, о каком именно достаточно сложно. Задача еще более усложняется тем, что к увеличению СОЭ могут приводить некоторые факторы, не являющиеся по своей сути болезнью.
Какие факторы способствуют повышению СОЭ в анализе крови?
СОЭ в анализе может также быть повышено в следующих случаях:
- Беременность. Обычно с 10-11 недели беременности СОЭ повышается и остается высоким вплоть до 4 недель после родов. В этот период СОЭ может повышаться до 30-40 мм/ч.
- Повышенное СОЭ в анализе может наблюдаться при приеме пероральных контрацептивов, а также при повышении холестерина в плазме.
- СОЭ повышается также при анемии и после хирургических вмешательств.
СОЭ в анализе крови у детей
Нередко молодые мамы пугаются, обнаружив повышенное СОЭ в анализе крови у детей. Однако зачастую такое СОЭ не должно вызывать беспокойства, поскольку в норме СОЭ в анализе крови у детей выше, чем у взрослых. Для детей существуют свои нормы СОЭ в общем анализе крови, на которые и нужно ориентироваться:
- СОЭ у новорожденных – от 2 до 4 мм/ч;
- СОЭ у детей первого года жизни – от 3 до 10 мм/ч;
- СОЭ у детей 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч;
- СОЭ у детей 6-14 лет – от 4 до 12 мм/ч;
- СОЭ у детей старше 14 лет – от 2 до 15 мм/ч (девочки), от 1 до 10 мм/ч (мальчики).
Причиной повышения СОЭ у детей могут стать такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина и пр. Хотя и банальная простуда непременно приведет к увеличению этого показателя в общем анализе крови. Поэтому, увидев повышенное СОЭ в анализе своего ребенка, не стоит предполагать сразу самое худшее, дождитесь диагноза, который поставит врач. Это в равной степени касается и анализа взрослого человека.
