УЗИ головного мозга или нейросонография – это исследование, которое является на сегодняшний день самым современным, надежным и безопасным способом получить данные о строении, размерах и функционировании мозга и других структур, расположенных в черепной коробке у детей до 1 года. Оно позволяет выявить структурные изменения в тканях, полостях и оболочках головного мозга, патологии развития, новообразования и отеки мозга у новорожденных.
УЗИ мозга новорожденного (до 1 года)
Особенности метода ультразвукового исследования накладывают определенные ограничения на проведение УЗИ мозга. Ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, поэтому нейросонография проводится только у детей не старше года, у которых на голове остаются незакрытыми бескостные участки – роднички:
- большой — находится между лобными и теменными костями;
- боковые — находятся в области висков;
- затылочный — располагается под затылочной костью.
Ультразвуковые волны хорошо проникают через кожу головы, позволяя получить информацию об особенностях устройства и работы мозга.
Простота и доступность проведения УЗИ мозга новорожденных позволяет использовать этот метод для массовых скриннинговых исследований младенцев. Нейросонография может быть назначена ребенку в 1-1,5 месяца в рамках комплексного обследования.
Показания к УЗИ мозга новорожденного
Сегодня УЗИ мозга новорожденного не является обязательным исследованием и проводится по показаниям. Но врачи рекомендуют провести хотя бы один сеанс нейросонографии всем малышам в возрасте до 1 года для исключения врожденных аномалий развития головного мозга, таких как опухоли, отек мозга у новорожденных и другие патологии.
Для некоторых новорожденных УЗИ головы является необходимой и жизненно важной процедурой. Показаниями к этой процедуре являются:
- рождение раньше срока;
- низкая масса тела при рождении (внутриутробная гипотрофия);
- необычная форма головы или строение лицевого скелета;
- подозрение на внутриутробное инфицирование;
- перенесенная во время внутриутробного развития или родов гипоксия (кислородное голодание);
- родовая травма или трудные роды;
- наличие у ребенка симптомов неврологических заболеваний (судороги, задержка психомоторного развития, слабость рук или ног и т.п.);
- патологии развития других органов и систем.
Преимущества метода
Принцип действия нейросонографии заключается в механическом колебании звуковых волн очень высокой частоты, неслышимых для человеческого уха. УЗИ — совершенно безопасный, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов, и при этом это очень надежный и высокоточный метод получения данных о строении, функционировании и развитии мозга ребенка. Это исследование можно проводить повторно, оно совершенно безболезненно для малыша. Если делать его, когда ребенок спит, он даже не проснется.
Перед проведением исследования не требуется никакой специальной подготовки. Чаще всего УЗИ головного мозга выполняют через большой (передний) родничок, который располагается между лобной и теменными костями, но может проводиться и через другие отверстия. На исследуемую область помещают датчик, смазанный специальным проводящим гелем. Полученные ультразвуковые импульсы поступают в принимающий аппарат, где преобразуются в электрические и выводятся на монитор в виде изображения. Вся процедура занимает 10-15 минут.
Расшифровка УЗИ мозга новорожденного
Полученная в результате УЗИ эхографическая картинка проецируется на экран дисплея, при этом более плотные ткани выглядят светлыми, а менее плотные – темными. Врач проводит замеры (сонометрию) некоторых показателей головного мозга, которые затем сверяет с нормативами. Всего выделяют 12 стандартных показателей. Исходя из полученных значений, врач кабинета УЗИ диагностики делает заключение, на основании которого затем врач-невролог устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.
При проведении УЗИ проверяют следующие параметры:
- Размеры, контуры и площадь желудочков мозга. Изменение этих параметров может указывать на кровоизлияния в желудочки мозга или наличие субэпендимальных кист мозга у новорожденного (полостей с жидкостью, образующихся в результате кровоизлияния, воспаления, нарушения кровоснабжения или травмы). Расширение желудочков мозга может указывать на рахит или гидроцефалию (водянку мозга у новорожденных). Нарушение оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы головного мозга, которое вызывает водянку мозга у новорожденных, является серьезным заболеванием, которое может привести к задержке развития, поэтому нужно начинать его лечение как можно раньше.
- Состояние крупных сосудов и их сплетений. При этом выявляют наличие аневризм – участков с расширенными стенками, которые нарушают кровообращение в мозгу, что может привести к внутренним кровоизлияниям в мозг у новорожденных.
- Структуру ткани мозга – наличие видимых новообразований (опухоли и кисты мозга у новорожденных).
Отклонения полученных показателей от нормы равные нескольким миллиметрам считаются допустимыми. В таких случаях обычно назначают повторную процедуру через несколько месяцев. Регенерационные возможности тканей головного мозга младенцев очень высоки, они продолжают развиваться еще долгое время после рождения, поэтому некоторые нарушения могут исчезнуть. Так, кровоизлияния в мозг у новорожденных, родившихся раньше срока, — типичное явление в первую неделю жизни, но уже в более позднем возрасте являются тревожным симптомом. При выявлении серьезных нарушений врач, скорее всего, даст направление на другие, более точные, методы диагностики.
