Заболевания яичек у новорожденных мальчиков

Дети

Ни одна проблема со здоровьем не вызывает столько комплексов и огорчений у мужчин, как неполадки в половой сфере. Для того чтобы, с одной стороны избежать ненужных тревог, а с другой — не пропустить симптомов надвигающейся проблемы, мамам мальчиков просто необходимо иметь представление об особенностях функционирования и развития мужской половой системы и быть осведомленными о том, как выглядят яички у новорожденного в норме. Также важно знать, что делать, если яичко у новорожденного не опустилось. Предлагаем поговорить об этом более подробно.

Как выглядят яички у новорожденного?

Яички у мальчиков начинают формироваться уже в первом триместре беременности. Они изначально располагаются в брюшной полости, а процесс их опускания в мошонку происходит перед самым рождением. Поэтому у деток, появившихся в срок, яички уже находятся в мошонке. Но бывают случаи, когда у новорожденного мальчика яички в мошонку не опустились или опустилось лишь одно. Это явление носит название крипторхизм и, как правило, диагностируется при первом медицинском осмотре малыша.

В детской урологии неопущение яичек у новорожденных мальчиков представляет собой наиболее частую врожденную аномалию, которая встречается у 4% доношенных и 10 — 20% недоношенных малышей. На протяжении первого полугода жизни у 75% новорожденных яички опускаются самостоятельно, что связано с постепенным повышением содержания тестостерона в организме.

По утверждению специалистов, данное заболевание зачастую проходит само по себе до первого года жизни ребенка. Но существуют некоторые моменты, на которые родителям следует обращать особое внимание, для того чтобы не допустить его осложнений.

Наряду с крипторхизмом, нередко наблюдается и обратная ситуация, когда малыш появляется на свет с увеличенными набухшими яичками. В данном случае большие яички у новорожденного не должны сильно беспокоить родителей, поскольку это состояние обычно проходит само по себе. Несмотря на то, что отек оболочки яичка не лечится, наблюдение у специалиста все же необходимо.

Но иногда большие яички у новорожденного могут указывать на такое серьезное заболевание как гидроцеле или водянка яичек. В данном случае консультация детского хирурга — просто необходима!

Почему яички у новорожденного не опустились?

Формирование яичек мальчика происходит в брюшной полости. В третьем триместре беременности по паховому каналу они опускаются в мошонку. Специалисты связывают данный процесс с целым рядом механизмов, в частности с локальным уровнем тестостерона, внутрибрюшным давлением, анатомическим строением и т.д. После рождения ребенка нормальное развитие яичек возможно лишь при их нахождении в мошонке (при температуре на 2-3 градуса ниже, чем в брюшной полости).

Если же у новорожденного яичко не опустилось, это может быть связно с различными эндокринными, механическими или генетическими факторами, которые поспособствовали данной аномалии.

К эндокринным причинам неопущения яичка у новорожденного относят гормональный дисбаланс в его организме либо в организме его матери (например, если беременная страдает от сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы).

Среди механических причин, вызывающих крипторхизм, выделяют узость или непроходимость пахового канала, недоразвитие связочного аппарата яичек, укорочение семенного канатика или яичковых сосудов, внутрибрюшинные сращения.

Что касается генетического фактора, то в некоторых случаях данная патология яичек у новорожденных может быть связанной с синдромом Дауна, мутацией гена GTD, а также с внутриутробными дефектами формирования передней брюшной стенки.

Кроме того, вероятность неопущения яичек у новорожденного существенно повышается при появлении его раньше срока и с малым весом.

Каким бывает крипторхизм?

Специалисты различают два вида крипторхизма: ложный и истинный. В первом случае яичко новорожденного под действием холода либо мышечного напряжения может смещаться в брюшную полость или в паховый канал. Ложный крипторхизм наблюдается примерно в 25-50% случаев. Специального лечения он не требует, и в пубертатном возрасте исчезает сам по себе.

Истинное неопущение яичек имеет место в случае невозможности мануального низведения яичек в мошонку. При этом яичко зачастую располагается в области пахового кольца, брюшной полости или в паховом канале. Главным его проявлением выступает отсутствие одного или двух яичек в мошонке, которое специалист определяет методом пальпации. При этом мошонка выглядит уплощенной, недоразвитой либо асимметричной.

Лечение неопущения яичка у новорожденного мальчика

Терапию крипторхизма осуществляют детские эндокринологи и андрологи (хирурги-урологи). Ее рекомендуется проводить не ранее 9-месячного возраста, поскольку до этого времени существует высокая вероятность того, что проблема решится сама по себе.

Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов в форме внутримышечных инъекций. Такая терапия дает положительный результат в 30-60% случаев. Если же она оказалась безуспешной, то малышу дают направление на орхипексию — хирургическое опущение яичка в мошонку. Данную операцию, как правило, проводят в возрасте 15-24 месяцев. Кроме того, оперативное вмешательство является необходимым в случае ущемления, перекрута или эктопии яичка, а также при паховой грыже.

Прогноз течения заболевания

Как утверждают специалисты, при раннем (до 2-х лет) опущении яичек или в случае одностороннего крипторхизма угроза последующих осложнений значительно снижается. Риск развития бесплодия в дальнейшем существует у 20% больных с односторонним крипторхизмом и у 75-80% — с двусторонней формой заболевания.

Если у ребенка с данной патологией отсутствует хотя бы одно нормально функционирующее яичко, лечение у специалиста-эндокринолога ему просто необходимо, поскольку только квалифицированная помощь сможет обеспечить нормальное половое и физическое развитие малыша по мужскому типу.

Поделиться с друзьями
WJ
Оцените автора
( 8 оценок, среднее 3.63 из 5 )
WJToday
Добавить комментарий

  1. bathtime.com.ua

    При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

    Ответить